Nebraska se convirtió el viernes en el primer estado en implementar los requisitos laborales federales de Medicaid exigidos por la ley de impuestos y gastos del presidente Donald Trump aprobada el verano pasado.
El proyecto de ley impone nuevos requisitos laborales de 80 horas por mes para los beneficiarios sanos de Medicaid de entre 19 y 64 años que no tengan dependientes. Estos requisitos incluyen trabajo u otras actividades aprobadas, como la escuela y el trabajo voluntario.
Hay excepciones para ciertos grupos, como Padres o tutores de niños menores de 14 años y personas con discapacidad.
Estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estiman que para 2034, aproximadamente 5,2 millones de estadounidenses en todo el país podrían perder la cobertura de Medicaid debido a estos nuevos requisitos laborales. La CBO estimó La política federal aumentaría el número de personas sin seguro en 4,8 millones.
A informe El estudio realizado por el grupo de investigación de políticas no partidista Center for Budget and Policy Priorities encontró que entre 28.000 y 41.000 habitantes de Nebraska corren el riesgo de perder su cobertura de seguro para 2034 debido a la implementación de requisitos laborales. (esto debería ser mayor con la mención de Nebraska) se levantará
Expertos en políticas de salud dijeron a ABC News que los profundos recortes a Medicaid podrían dejar a los estadounidenses vulnerables en Nebraska y en todo el país sin poder recibir atención médica, ya sea por la pérdida de cobertura o el cierre de los centros que brindan esa atención.
Sitio web de Medicaid.
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“La gente debe ser consciente de lo que les va a pasar a sus vecinos… la gente que limpia sus casas, la gente que recoge sus cultivos. Estas son las personas que están a punto de perder su atención médica”, dijo a ABC News Sara Rosenbaum, profesora emérita de derecho y políticas de salud en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington. “No se trata sólo del impacto en la salud, sino del impacto en la salud. Lo que va a pasar es que las personas con enfermedades graves y especialmente crónicas no recibirán tratamiento y no recibirán tratamiento”.
Y añadió: “Lo que vamos a ver, incluso en la población de menores ingresos, es un deterioro generalizado de la salud. Quiero decir, eso es a la vez un desastre de salud pública y un desastre económico”.
Pérdida de coberturami
El mega proyecto de ley recortará Medicaid en más de $900 mil millones, el mayor recorte en la historia del programa, según el CBO.
Los republicanos dijeron que su objetivo con los recortes de Medicaid era reducir “el despilfarro, el fraude y el abuso”, ahorrar cientos de miles de millones de dólares durante la próxima década y financiar los recortes de impuestos de Trump y el aumento de fondos para la frontera y la defensa.
El proyecto de ley también requiere que los estados realicen redeterminaciones de elegibilidad para todos los beneficiarios al menos cada seis meses en lugar de los 12 meses actuales, prohíbe a los estados usar sus fondos para cubrir a inmigrantes indocumentados y aumenta la documentación requerida de Medicaid para la verificación de ingresos y residencia.
El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, un republicano de Luisiana, defendió los requisitos laborales como “sentido común”.
“Me estás diciendo que vas a exigir que las personas con discapacidad, estos jóvenes por ejemplo, trabajen o sean voluntarios en su comunidad sólo 20 horas a la semana. ¿Y eso es demasiado oneroso para ellos?” Johnson le dijo a NBC News: “Conoce a la prensa” El año pasado. “No lo creo. El pueblo estadounidense no se lo cree”.
en uno publicación en facebook El viernes, el gobernador republicano de Nebraska, Jim Pillen, celebró los nuevos requisitos diciendo: “La asistencia social debe ser una ayuda, no una ayuda, y esto alentará a los adultos sanos a unirse a la fuerza laboral y, en última instancia, demostrará a estas personas que sus contribuciones a nuestro estado marcan la diferencia”.
Sin embargo, a principios de 2026, alrededor de dos tercios de los adultos no ancianos ni discapacitados inscritos en Medicaid de Nebraska están trabajando o asistiendo a la escuela, según los datos. KFFuna organización sin fines de lucro enfocada en: investigaciones y encuestas sobre políticas de salud.
“Se dice que resuelve un problema que no existe… y luego el gobierno simplemente empeora las cosas”, dijo Rosenbaum. “Y eso es lo que está sucediendo aquí. No hay ningún problema con que los pobres trabajen. No sé cómo los legisladores que apoyaron este proyecto de ley piensan que los pobres pueden vivir si no trabajan”.
En esta fotografía de archivo del 19 de marzo de 2025, se ve el edificio de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid en Woodlawn, Maryland.
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Los expertos dijeron a ABC News que algunas personas corren el riesgo de perder su cobertura de seguro debido a la engorrosa burocracia y pueden tener dificultades para proporcionar prueba de trabajo o educación, incluidos los adultos de mediana edad o aquellos cuyo primer idioma no es el inglés.
“Alguien cuyo horario de trabajo está cambiando, alguien que tiene varios trabajos o está trabajando en un trabajo, tendrá más dificultades para mostrar lo que está haciendo”, dijo a ABC News el Dr. Benjamin Sommers, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
La Casa Blanca y el Departamento de Salud y Servicios Humanos no respondieron de inmediato a la solicitud de ABC News de comentar sobre los temores de los expertos sobre cuántos estadounidenses podrían perder su cobertura de seguro debido a los nuevos requisitos.
Impacto en hospitales rurales y centros comunitarios
Los expertos dijeron a ABC News que les preocupa que los recortes a Medicaid puedan obligar a cerrar hospitales rurales y centros de salud comunitarios en Nebraska.
Aunque la ley de impuestos y gastos de Trump incluía un fondo de 50 mil millones de dólares para estabilizar la salud rural, no está claro si eso será suficiente para evitar el cierre de centros médicos.
Muchos centros de salud rurales reciben ingresos de pacientes cubiertos por Medicaid y la pérdida de esos ingresos podría resultar costosa.
“Como médico, mi primera preocupación son los pacientes que están perdiendo cobertura, quedándose sin seguro y luchando para pagar la atención médica, pero hay muchos otros grupos que se están viendo perjudicados por esto”, dijo Sommers.
