Con este espíritu de innovación, Georgia Access ha lanzado la Inscripción Directa Mejorada (EDE), un modelo que combina las fortalezas de los sectores público y privado para brindar soluciones de seguro médico que funcionen mejor para los georgianos.
El primero de su tipo, La integración de EDE con Georgia Access permite a los consumidores solicitar cobertura de seguro médico, verificar su elegibilidad e inscribirse directamente en sitios web del sector privado, como los de compañías de seguros, corredores o plataformas de inscripción. Pero esto es más que una simple actualización tecnológica: Es una transformación impulsada por la colaboración, la experiencia y un compromiso compartido de servicio.
La implementación de EDE fue dirigida por Hanumanth Praveen Ravindranun experto en soluciones de salud digital con más de una década de experiencia liderando proyectos complejos en los sectores público y privado. Nuestro trabajo con Georgia Access en EDE refleja nuestra creencia fundamental de que la colaboración, la flexibilidad y la innovación logran los mejores resultados para todos los involucrados en el seguro médico. Al trabajar estrechamente con líderes gubernamentales, proveedores de tecnología, corredores, agentes y operadores de redes, hemos ayudado a crear nuevas formas de inscribirse y prestar servicios, teniendo en cuenta las necesidades de los consumidores.
El enfoque GetInsured para el acceso a Georgia
Este espíritu de colaboración y nuestro enfoque en poner a las personas en primer lugar informaron todos los aspectos de nuestra asociación con Georgia Access. Convertir una visión en realidad requirió no solo tecnología innovadora, sino también un fuerte liderazgo, trabajo en equipo interdisciplinario y una profunda comprensión de las necesidades individuales de todos los involucrados. El profundo conocimiento de Ravindran de los requisitos regulatorios y su trayectoria comprobada liderando equipos multifuncionales ayudaron a reunir a expertos en políticas, socios tecnológicos y expertos en registro.
“Mi experiencia en arquitectura de datos a gran escala e implementación de productos me coloca en una posición única para liderar el equipo y ejecutar la visión de Georgia Access”, agregó Ravindran. “Después de más de 10 años de desarrollar soluciones fáciles de usar, gestionar requisitos regulatorios y trabajar con equipos de todas las disciplinas, sabía la importancia de conectar la tecnología con las necesidades reales de los corredores, agentes y consumidores. Esta experiencia nos ha ayudado a crear una plataforma que cumple con estándares de cumplimiento complejos y permite a los profesionales de registro ayudar a sus clientes en lo que necesitan”.
Para generar confianza en el proceso, Estar seguro y Georgia Access ha creado un entorno en el que los corredores, agentes y socios están equipados con herramientas integrales, capacitación y soporte receptivo. La línea directa de soporte especial de EDE con especialistas garantizó que las preguntas y problemas fueran respondidos de manera rápida y precisa.
Entre bastidores, los equipos técnicos trabajaron en estrecha colaboración con funcionarios estatales y socios privados. Si bien EDE ofrece un enfoque más descentralizado y flexible en comparación con Healthcare.gov, todavía depende de servicios de datos federales que se integran discretamente en segundo plano para verificar la elegibilidad. Al mantener el cumplimiento de los estándares federales y estatales en evolución, incluidos SERFF, orientación de CMS y actualizaciones anuales de Aviso de beneficios y parámetros de pago (NBPP), la plataforma Georgia Access sigue siendo compatible, segura y confiable para todos los que sirve.
La ventaja EDE
Al conectar a los consumidores con corredores, agentes y aseguradores certificados por Georgia Access a través de una plataforma colaborativa optimizada, EDE está transformando la forma en que se accede y se brinda la cobertura de seguro. Ravindran dice que implementar esta aplicación, la primera de su tipo, significó innovación en cada paso: “Implementar EDE significó crear nuevas integraciones, establecer procesos de cumplimiento estrictos y resolver desafíos técnicos únicos a medida que surgieron. Fue gratificante ver nuestra experiencia colectiva unirse para lanzar una plataforma que sienta un nuevo precedente para los sistemas de registro”. Esta exitosa integración ha creado importantes beneficios para todos los grupos involucrados en el proceso:
- Consumidor: Los georgianos que utilizan el sistema EDE pueden recibir asesoramiento personalizado de transportistas, agentes o corredores en Georgia con la confianza de que su elegibilidad está vinculada a subsidios federales y cumple con la ACA. Aunque las opciones individuales permiten a los consumidores decidir dónde y cómo quieren inscribirse, la plataforma GetInsured garantiza que cada consumidor tenga una experiencia consistente.
- Empresas, corredores y agentes de transporte: Un inicio de sesión y un panel de control dedicados permiten a los transportistas, corredores y agentes ver y administrar fácilmente todos sus inicios de sesión en un solo lugar. Esta funcionalidad similar a CRM les permite brindar soporte integral, actuar en nombre de los consumidores en cuestiones de elegibilidad o registro y brindar una experiencia optimizada para todos los involucrados.
- Acceso a Georgia: Al aprovechar EDE, Georgia Access puede delegar la inscripción a socios del sector privado mientras mantiene la supervisión regulatoria y la administración del plan a nivel estatal. Georgia Access también puede atraer proveedores y corredores adicionales, mejorando potencialmente las opciones de cobertura y aumentando la capacidad de inscripción, todo sin requerir que el estado haga una inversión importante en la construcción y mantenimiento de su propio sistema de inscripción todo en uno.
De cara al futuro: respaldar el éxito mediante la colaboración
Al abrir la puerta a plataformas privadas y empoderar a los profesionales de inscripción en todos los niveles, Georgia Access no solo amplía las opciones de cobertura sino que también crea un mercado que refleja las necesidades únicas de sus diversas comunidades. Durante el periodo de inscripción abierta 2025 El 70% de los 1,5 millones de participantes de Georgia Access o sus representantes utilizaron un socio EDE – uno impresionante Aumento del 15,5% en comparación con el año anterior.
Reconocemos que cada estado e intercambio tiene objetivos y desafíos únicos y que no existe una solución única para todos. Sin embargo, nuestro compromiso con nuestros clientes sigue siendo el mismo: apoyar a cada individuo con la tecnología, la experiencia y el espíritu de equipo que necesita para hacer realidad la visión que mejor funcione para su propia comunidad. A medida que el panorama de los seguros médicos continúa evolucionando, esperamos aprovechar estas asociaciones, aprender juntos y encontrar nuevas formas de ampliar el acceso y mejorar el servicio.
