A primera vista, el impulso hacia un mayor uso de dispositivos portátiles y una recopilación de datos más completa en el sector sanitario parece el siguiente paso lógico para la industria. Aunque la adaptación fue lenta al principio, la atención sanitaria ha acelerado significativamente la adopción de tecnología en los últimos años. A medida que disminuyeron obstáculos como los altos costos, los problemas de interoperabilidad y los obstáculos regulatorios, innovaciones como la robótica, la inteligencia artificial y la telemedicina se integraron en la atención al paciente y la investigación médica.
Ahora que está acostumbrado a los beneficios que puede aportar la tecnología, debería estar preparado para aceptar el próximo avance. Queda por ver si esto representa un mayor uso de dispositivos portátiles que aceleran la recopilación de datos médicos personales, como sugiere el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Equiparemos a todos los estadounidenses con dispositivos portátiles que recopilarán conocimientos durante los próximos cuatro años. no es una solución integral a los desafíos de salud del país, aunque es razonable suponer que partes del plan podrían convertirse en realidad. Si tiene éxito, primero se deben abordar numerosas preocupaciones éticas y prácticas para garantizar que el proceso sea seguro y eficaz.
La atención es tan precisa como los datos en los que se basa
El llamado del Secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., a la adopción pública generalizada de tecnologías de salud portátiles precedió al anuncio de la Casa Blanca en julio de un nuevo sistema privado de seguimiento de la salud. El programa, cuyo lanzamiento está previsto para principios del próximo año, haría esto Facilite la carga de registros médicos a los sistemas y aplicaciones de empresas de tecnología privadas.. Si bien la idea de poner más énfasis en los datos para mejorar la atención es loable, las mejoras reales dependen de información precisa y confiable. Basar decisiones, iniciativas de investigación o desarrollos de políticas en datos poco fiables o defectuosos sólo conducirá a una atención y programas ineficaces.
El nivel de precisión de los datos de salud generados por los dispositivos portátiles puede variar mucho según el dispositivo, el usuario y el tipo de métrica. Los dispositivos pueden proporcionar datos de tendencias útiles, pero los datos sin procesar no siempre son confiables. Muchas veces, la información proporcionada probablemente no sea algo que el proveedor quisiera que un médico utilizara como base para tratamientos o un plan de atención. El reciente anuncio de Apple de que El nuevo Apple Watch notifica a los usuarios sobre patrones preocupantes de presión arterial alta durante un período de 30 días muestra que al abordar la conciencia del consumidor, la compañía se está acercando a verdaderos dispositivos portátiles de grado médico. En teoría, esta alerta de “tendencia preocupante” incitaría a los usuarios a controlar su presión arterial en casa o programar una evaluación con su médico.
De vez en cuando uso la aplicación ECG de mi reloj inteligente para controlar mi frecuencia y ritmo cardíacos. A pesar de habilitarlo correctamente, descubrí que no es raro obtener lecturas inexactas debido a una mala calidad de la señal. Como médico, entiendo los matices y las implicaciones detrás de estas métricas, por lo que no encuentro resultados no concluyentes tan preocupantes como los de alguien ajeno al sector de la salud. Para los usuarios sin experiencia médica, tales lecturas podrían ser inquietantes e incluso resultar en una estadía hospitalaria innecesaria, solo para advertirles que los datos del reloj inteligente deben interpretarse con precaución. La tecnología debería mejorar la atención profesional, no reemplazarla. En este sentido, la tecnología orientada al consumidor es un “y”, no un “o”.
Los wearables desempeñan un papel importante en la mejora del bienestar y el estilo de vida
Aunque no están destinados a ser utilizados como dispositivo médico, los dispositivos portátiles son excelentes para realizar un seguimiento de las métricas de bienestar y promover estilos de vida saludables. Un estudio del Journal of Medical Internet Research encontró que el 64% de los usuarios informaron mejores resultados de salud cuando utilizaron los datos proporcionados por sus dispositivos. Cualquier mejora en la salud es beneficiosa. Entonces, si un reloj inteligente resulta útil para mantener un régimen de ejercicio y un estilo de vida equilibrado, entonces vale la pena la inversión personal.
Cuando se utilizan según lo previsto, los wearables ofrecen muchas ventajas. Y aunque generan enormes cantidades de datos de salud, todavía no son lo suficientemente confiables ni estandarizados como para servir por sí solos como herramienta para el manejo de enfermedades crónicas. Sin embargo, se han logrado avances significativos gracias al desarrollo de políticas como esta. Ley de Curas del Siglo XXI, que requería una mayor interoperabilidad entre los EHR Esto facilitó que los pacientes accedieran a sus propios datos. Sin embargo, estas regulaciones se aplicaron a los sistemas clínicos y no se extendieron a los datos de otros canales, como aplicaciones y dispositivos de consumo.
Asimismo aquellos La hoja de ruta “Kill the Clipboard” presentada en julio tiene como objetivo modernizar el intercambio de datos eliminando los formularios en papel y la entrada manual de datos. Este esfuerzo para facilitar el almacenamiento y la accesibilidad sin problemas de los datos de los pacientes se centra en el uso de flujos de trabajo digitales y la interoperabilidad que se basan en las disposiciones de la Ley Cures, como: B. el requisito de API estandarizadas y la prohibición del bloqueo de información. Iniciativas como estas sientan las bases para que los datos generados por los consumidores finalmente fluyan hacia los sistemas clínicos de una manera utilizable y compatible. Si bien los pacientes se beneficiarán de la conveniencia que traerían estos cambios, esto no debería ocurrir a expensas de la privacidad y seguridad del paciente.
El uso de la recopilación de datos con fines de investigación no debe poner en peligro la confianza y la privacidad.
No hay duda de que grandes conjuntos de datos son esenciales para avanzar en la investigación médica y responder preguntas críticas sobre la salud. El uso responsable de los conocimientos ayuda a identificar tendencias, mejorar las respuestas de salud pública y acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos. Sin embargo, la confianza del paciente depende de la transparencia sobre cómo se recopilan, almacenan y comparten estos datos. Todos merecen la tranquilidad de saber que su información será tratada de manera ética. El elemento colaborativo del nuevo sistema de seguimiento de la salud de la administración podría mejorar el flujo de datos, pero las preocupaciones sobre la privacidad, el consentimiento y el posible abuso hacen difícil determinar si los beneficios superan los riesgos.
Para transformar los dispositivos portátiles de herramientas de bienestar en impulsores útiles para el manejo de enfermedades, los datos que generan deben ser tan confiables como completos. Lo que se necesita son marcos claros que regulen cómo se recopila y utiliza la información, así como estándares para la precisión y confiabilidad de los dispositivos. Las normas de interoperabilidad, tal como ya se aplican a los dispositivos médicos certificados, deberían aplicarse a todas las tecnologías sanitarias del consumidor. Proteger los datos con una sólida protección de datos es fundamental para mantener la confianza del paciente, que es una máxima prioridad en todo momento. El futuro de la tecnología sanitaria es más brillante cuando la innovación se combina con conocimientos para crear sistemas que fortalezcan, en lugar de tensar, las relaciones entre los pacientes y sus proveedores.
Como complemento a la atención integral, los wearables pueden ciertamente contribuir a un mayor bienestar, pero no serán el único factor decisivo. La integración total de los dispositivos en la atención médica es posible, pero requerirá tiempo y un compromiso firme por parte de las industrias de la salud y la tecnología para establecer estándares que verifiquen la confiabilidad de los dispositivos portátiles y los datos generados.
Foto: LDProd, Getty ImageS
Lucienne Marie Ide, MD, PH.D.es el fundador y director ejecutivo de rimidiuna empresa de salud digital que ayuda a los proveedores de atención médica a brindar monitoreo remoto de pacientes y manejo de enfermedades crónicas utilizando software, servicios y dispositivos conectados integrados en EHR. Aporta su diversa experiencia en medicina, ciencia, capital de riesgo y tecnología para liderar la estrategia y la visión de Rimidi. Motivados por la creencia de que podemos hacerlo mucho mejor como individuos, en la industria y en la sociedad. Después de completar su pasantía en obstetricia y ginecología en UPMC, la Dra. Ide medicina clínica se unirá a las filas de emprendedores de atención médica que intentan revolucionar una industria.
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