Cuando la administración Trump anunció a principios de este año que no finalizaría una disposición propuesta por la administración Biden para ampliar la cobertura de GLP-1 a través de Medicare y Medicaid, muchos defensores reaccionaron con profunda decepción.
Pero este mes, la administración Trump reveló sus propios esfuerzos para ampliar el acceso a los populares medicamentos para bajar de peso y anunció un acuerdo con los fabricantes de GLP-1 Eli Lilly y Novo Nordisk. El acuerdo permite a los pacientes acceder a GLP-1 a precios significativamente más bajos a través de TrumpRx, una plataforma gubernamental de medicamentos directo al consumidor. También reduce los precios de Medicare y Medicaid y permite que Medicare cubra GLP-1 para la obesidad por primera vez.
Además de llegar a un acuerdo con la administración Trump, Eli Lilly está trazando un nuevo rumbo para ampliar el acceso al GLP-1. La empresa anunciado planea el viernes establecer un modelo impulsado por el empleador para medicamentos para la obesidad que incluirá opciones flexibles de diseño de beneficios para el tratamiento de la obesidad, una red de farmacias dedicadas y programas de tratamiento de la obesidad de terceros. Estará disponible en 2026.
Si bien muchos elogian a la administración Trump por esta medida para ampliar el acceso al GLP-1, algunos creen que centrarse en los medicamentos para bajar de peso en realidad hace muy poco para reducir el costo general de los medicamentos recetados.
“Creo que centrarse únicamente en las soluciones de mercado para GLP-1 es un error porque es un problema de mercado”, dijo Chris Deacon, director y fundador de VerSan Consulting. “Ya sea GLP-1 u otros medicamentos, el problema que tenemos es que hay una total falta de transparencia para el comprador”.
Otro experto se hizo eco de estos comentarios y dijo que, si bien se trataba de un paso positivo, era necesario realizar un esfuerzo más amplio para reducir de forma efectiva y total los costos de los medicamentos.
“Este es un paso en la dirección correcta”, dijo Edgar Asebey, abogado regulador de la FDA en Frier Levitt. “Una iniciativa política que fuera más generalizada con medicamentos de marca sería mucho mejor para los pacientes estadounidenses”.
¿Cuál es el trato de la administración Trump?
Según un Hoja informativaEl acuerdo de la administración Trump con Novo Nordisk y Eli Lilly consta de varios elementos, entre ellos:
- Los consumidores pueden acceder a Ozempic y Wegovy por $350 al comprar a través de TrumpRx, en comparación con el precio de lista de más de $1,000.
- Los consumidores pueden acceder a Zepbound y Orforglipron (si se aprueban) a través de TrumpRx por $346, en comparación con el precio de lista de más de $1000.
- Si la FDA aprueba la píldora Wegovy, la dosis inicial estará disponible por $150 al mes a través de TrumpRx
- Los precios de Medicare para Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound son de $245, y Medicare puede cubrir a Wegovy y Zepbound por obesidad por primera vez. Los beneficiarios de Medicare pagan un copago de $50 por mes
- Los programas estatales de Medicaid también tienen acceso a estas tarifas para GLP-1. Actualmente, los estados pueden elegir si cubren los medicamentos para la obesidad bajo Medicaid, y 13 estados lo hacen, según los datos. KFF
- El costo de otros medicamentos de Eli Lilly y Novo Nordisk también se reducirá cuando se compren a través de TrumpRx, incluido el medicamento para la migraña Emgality, el medicamento para la diabetes Trulicity y los productos de insulina NovoLog y Tresiba.
¿Qué opinan los expertos?
Aunque el acuerdo de la administración Trump reduce los precios del GLP-1 en los EE. UU., esos precios siguen siendo significativamente más altos que en otros países, señaló Deacon de VerSan Consulting. Por ejemplo, el precio de Ozempic es de $96 en Suecia, $93 en el Reino Unido, $87 en Australia y $83 en Francia. KFF.
Añadió que la atención no debería centrarse únicamente en el GLP-1 para marcar realmente la diferencia en los costos de los medicamentos recetados.
“Creo que es una medida muy inteligente y táctica para la industria continuar centrándose en el GLP-1 porque eso es lo que la gente quiere”, afirmó. “Parece como si estuviéramos comprando al pueblo estadounidense y satisfaciendo su necesidad de reforma farmacéutica centrándonos en el GLP-1, porque de eso es de lo que todo el mundo habla y mucha gente lo quiere.
Asebey, de Frier Levitt, estuvo de acuerdo y explicó que una razón clave para los precios significativamente más bajos del GLP-1 en otros países es el sistema de pagador único. Y si bien cree que este es un gran primer paso, hay muchos otros medicamentos costosos que deben reducirse, como los medicamentos contra el cáncer.
“En realidad, no es tan beneficioso como si tuviéramos un sistema de pagador único porque no sabemos si eso afectará los planes de salud de los empleadores”, dijo. “Sí, los administradores de beneficios privados están negociando estas cosas, pero eso es diferente de lo que está haciendo la Casa Blanca en este momento. Eso sigue siendo un signo de interrogación. Esos no son los únicos medicamentos. Son los más populares, pero otros medicamentos críticos siguen siendo muy caros. ¿Qué va a pasar con ellos?”
Estados Unidos está lejos de avanzar hacia un sistema de pagador único. Y en ausencia de un sistema de pagos unificado, Asebey espera que el gobierno continúe tomando medidas similares para reducir los costos de los medicamentos, incluso si lo hace de manera más “fragmentada”.
También dio esta recomendación:
“Creo que sería fantástico si la administración Trump anunciara que habrá 40 medicamentos de marca principales que saldrán al mercado cada año y que se incluirán en un formulario donde negociarán los precios de los medicamentos. Lo hicieron con Novo Nordisk y Lilly. Obviamente ninguna de estas compañías va a la quiebra y pueden darse el lujo de seguir accediendo al mercado estadounidense a precios muy rentables. Pero creo que el presidente Trump debería llevar ese púlpito a la mesa de “beneficiar a un mayor número de estadounidenses, no solo ellos”. aquellos que quieren perder peso o son diabéticos”.
Vale la pena señalar que ha habido varios otros intentos de reducir los costos de los medicamentos. Por ejemplo, hay esfuerzos para avanzar en el Programa de fijación de precios de medicamentos 340B, aunque algunos creen que esto no resolverá los problemas del programa. El Congreso también ha impulsado reformas de PBM, pero estos esfuerzos aún están pendientes.
También se han tomado algunas medidas para apoyar los planes patrocinados por los empleadores, como el anuncio de Eli Lilly el viernes de que desarrollaría un modelo impulsado por los empleadores para medicamentos para el control del peso. Empresas de salud digital Salud del vals Y 9amsalud También anunció el viernes modelos de empleadores para ampliar el acceso a los medicamentos para el tratamiento de la obesidad de Eli Lilly. Sin embargo, estos planes todavía se dirigen específicamente a los medicamentos para bajar de peso en lugar de abordar los costos de los medicamentos en su conjunto.
Mientras tanto un Los defensores de los medicamentos recetados dijeron que el acuerdo de Trump con GLP-1 “cambió la vida” de quienes dependen de esos medicamentos, pero cuestionaron los motivos de las compañías farmacéuticas.
“Los acuerdos voluntarios dependen de la ‘buena voluntad’ de las empresas que tienen una larga historia de explotar su poder para mantener los precios altos a expensas de los pacientes”, dijo Merith Basey, directora ejecutiva de Patients For Affordable Drugs. “Eli Lilly y Novo Nordisk han estado trabajando al unísono para aumentar los precios de la insulina durante años, por lo que existe una preocupación real de que los precios del GLP-1 puedan volver a subir tan rápido como fueron bajados. Los fabricantes son los únicos que fijan los precios de lanzamiento – y un claro recordatorio de por qué necesitamos urgentemente reformas para frenarlos.”
Al igual que Deacon y Asebey, Basey cree que es necesario un esfuerzo más allá del GLP-1 para marcar una diferencia real. Sostuvo que las negociaciones sobre Medicare son actualmente la herramienta más eficaz que Estados Unidos tiene disponible para reducir los costos de los medicamentos y que este programa debería ampliarse.
“Los precios más bajos del GLP-1 ayudarán a muchas personas, y nos complace ver este progreso. Pero reparar el mercado de medicamentos recetados -y no sólo una clase de medicamentos- requiere reformas estructurales que garanticen que todos los pacientes tengan acceso a los medicamentos recetados que necesitan a un precio que puedan pagar”, afirmó.
Foto: Jason Dean, Getty Images
