No es ningún secreto que los empleadores tienen que lidiar con los costos de salud. Uno nuevo Encuesta Por Willis Towers Watson mostró que más de la mitad de los empleadores eran un promedio de 4.5 puntos porcentuales sobre el presupuesto en 2024.
La encuesta publicada el lunes recibió respuestas de 417 empleadores con más de 100 empleados. Alrededor del 81% se aseguraron a sí mismos y al 19% estaban totalmente asegurados.
Encontró que los empleadores pronto no esperan alivio. Espere que sus costos de salud aumenten en un 9.1% en 2026 (antes de realizar cambios) en comparación con 8.1% en 2025 y 7% en 2024. Después de los cambios de planificación, estos son 8%, 7% y 6%. Los principales impulsores de estos costos son los costos de farmacia (en particular medicamentos especiales y GLP-1), solicitantes económicos y enfermedades crónicas.
Cuando se le preguntó cómo le gustaría hacer frente a los costos en los próximos tres años, el 59% de los empleadores declararon que los “medidas de ahorro de costos más amplias” aumentan, el 47% aumenta los costos para los empleados y el 32% absorbe los costos. Al considerar los últimos tres años, el porcentaje de empleadores que han aceptado estas estrategias fue del 46%, 44%o. 50%.
“Menos empleadores disminuyen los costos porque son demasiado caros. También evitan el desplazamiento agresivo, ya que esto puede afectar la salud, la satisfacción y el almacenamiento de los empleados. En cambio, los empleadores buscan cambios disruptivos valientes que controlan los costos y mejoren la salud para crear un camino más sostenible”, dijo Tim Stogi, jefe de actuación de salud y ventajas en WTW.
Los empleadores también planean mantener a sus proveedores responsables y el 46% de las empresas califican el desempeño del proveedor. Además, el 36% de los planes médicos se encargan de la oferta, y planifiquen o considere otro 50% para hacerlo.
Alrededor del 41% de las empresas también toman diseños de planes alternativos, y planifican o consideran el 46% para hacerlo en el futuro. Esto incluye el uso de redes que restringen el acceso a ciertos proveedores, ofrecen más transparencia y proporcionan más navegación de atención.
Además, los empleadores con sus farmacias están cada vez más insatisfechos: el 75% tiene o hará su PBM para ofrecerlos. Alrededor del 49% usa estructuras contractuales transparentes y el 58% han llevado a cabo auditorías contra sus ventajas de farmacia.
Al administrar los costos de GLP-1, las estrategias de los empleadores incluyen la participación en un programa de gestión de estilo de vida, la implementación de un límite de llenado de 30 días y un mayor costo compartido.
Además, los empleadores están más interesados en usar la IA. Alrededor del 80% declaró que KI “cambiará fundamentalmente la forma en que se gestionarán los servicios de salud en los próximos tres años”. Los empleadores ven el mayor potencial para la IA en la atención médica a través de herramientas que mejoran la navegación, personalizan la toma de decisiones, mejoran la experiencia de los empleados, optimizan la comunicación de los servicios y evalúan al proveedor de atención médica.
“Los empleadores tienen que seguir un enfoque revolucionario para abordar tanto la presión de costo inmediato como las tendencias de costos a largo plazo, especialmente porque los costos de atención médica están firmemente al alza. Al mismo tiempo, los empleadores buscan innovaciones en programas clínicos.
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