Sucede todos los años. Los vendedores regresan de las vacaciones enfrentándose a una crisis de ingresos muy predecible. Sin embargo, pocos están tomando medidas para impedirlo.
No es ningún secreto que los deducibles de la mayoría de los estadounidenses con seguros privados se restablecen a $0 el 1 de enero de cada año. Esto significa que la carga financiera de la atención sanitaria recae directamente sobre los hombros de los pacientes, y las organizaciones proveedoras que no cuentan con estrategias sólidas para recaudar cantidades responsables por los pacientes sufren, de manera significativa.
La temporada de deducibles suele durar de enero a mayo, pero en ambos casos los deducibles aumentarán significativamente. Mercado ACA Y Parte A de Medicare Pacientes en 2026, los plazos pueden retrasarse. Como resultado, las organizaciones proveedoras que no tomen medidas para abordar los problemas de flujo de efectivo podrían encontrarse en una crisis aún mayor que en años anteriores. Teniendo esto en cuenta, esto es problemático. El 63% de los proveedores ya enfrentan saldos elevados de los pacientes y el 43% enfrentan deudas incobrables relacionadas con los cobros de los pacientes..
No tiene por qué ser así. Para los grupos médicos que están sentando las bases adecuadas para la recogida de pacientes, enero sigue como de costumbre. Aquí hay cuatro formas de adelantarse al inevitable reinicio del deducible.
1. Implementar facturación digital y billeteras digitales – Casi tres cuartas partes de los proveedores Indique que se requieren al menos dos estados de cuenta para crear un balance general responsable del paciente. Para las organizaciones de atención médica que todavía dependen de la facturación en papel, esto puede significar que los pacientes tardan más en pagar sus facturas.
Además, muchos pacientes con citas recurrentes pueden verse abrumados por una creciente deuda de atención médica cuando llegan múltiples facturas impresas en el transcurso de varios meses. Muchos pacientes simplemente no están dispuestos a emitir un cheque de $500 a $700 de una sola vez para cubrir sus necesidades de atención médica.
Las soluciones de pago y facturación digital en tiempo real ayudan a superar estos desafíos. Cuando los pacientes reciben sus facturas por mensaje de texto o correo electrónico inmediatamente después de una cita, el total es mucho más fácil de digerir. También prefieren recibir extractos digitales y es más probable que paguen sus facturas mediante SMS o billeteras digitales, afirman. Investigación de la industria.
2. Comunicarse y reunirse en el momento del servicio – Si bien la facturación y el pago digitales aceleran el pago, el cobro en el momento del servicio es aún mejor. Para ello, los proveedores deben estar preparados desde múltiples perspectivas.
En primer lugar, las infraestructuras tecnológicas deben respaldar la capacidad de proporcionar estimaciones de costos en tiempo real mediante la verificación de seguros. Con la automatización adecuada, capturar con precisión la información del paciente y los copagos a través de una billetera digital que puede usarse para pagos futuros puede mejorar significativamente el desempeño comercial. En segundo lugar, los grupos médicos deben tener planes de pago flexibles que vayan más allá del pago total en el momento del servicio.
Finalmente, el personal administrativo debe estar capacitado no sólo para exigir el pago por adelantado, sino también para asesorar a los pacientes sobre sus opciones de pago, ya sea que los planes de pago se establezcan en el lugar antes de que el paciente abandone la clínica o la asistencia financiera disponible. Las herramientas basadas en texto para comunicar los copagos esperados antes de un encuentro suelen ser más efectivas. Las mejores herramientas guían a los pacientes hacia todas las opciones disponibles y les permiten tomar decisiones sin tener que lidiar con los inconvenientes de una conversación financiera.
3. Cambie de facturación mensual a facturación inmediata posterior a la visita. Muchos proveedores todavía crean facturas consolidadas mensuales. Esto no sólo reduce la velocidad a la que se puede recibir un pago, sino que también provoca una sorpresa. Por ejemplo, un paciente que acude al laboratorio y tiene dos visitas al consultorio separadas el mes anterior a un procedimiento acumulará una factura importante al final del mes.
Cuando las opciones de facturación digital y billetera están disponibles, los proveedores pueden configurar alertas de texto o correo electrónico para que se envíen automáticamente después de cada visita. Esto reduce significativamente la carga para el personal y los pacientes pagan sus facturas en cantidades más pequeñas en poco tiempo.
4. Manténgase un paso por delante del trabajo pendiente: cree extractos diarios o semanales y automatice la conciliación. Los ciclos de facturación diarios o semanales totalmente automatizados ayudan a los proveedores a evitar cargas administrativas extremas el primer día del mes. Tradicionalmente, los equipos de facturación de grupos médicos trabajan cerrando el mes, preparando extractos, enviando facturas y esperando una avalancha de llamadas y preguntas. Cuando los estados de cuenta se envían continuamente, los recursos se gestionan mejor y el flujo de caja se vuelve más predecible.
Incluso en temporada de deducibles, el conocimiento es poder. La conciliación de pagos automatizada, que relaciona los pagos electrónicos entrantes de los pacientes con las facturas, ayuda a los grupos médicos a comprender el flujo de caja actual. También elimina la carga administrativa y las imprecisiones de la conciliación manual, liberando a los empleados para que puedan centrarse en tareas más importantes.
Un reinicio del deducible más predecible
A medida que la industria avanza hacia el 1 de enero de 2026, la buena noticia es que las organizaciones proveedoras pueden prepararse mejor para el cambio en la responsabilidad de pago que viene con el reinicio del deducible. Los grupos de facturación centrados en el paciente creados sobre infraestructuras de pago modernas pueden mejorar significativamente la capacidad de cobrar los saldos de los pacientes de manera oportuna, haciendo que la temporada de deducibles sea más fácil de administrar. Sin embargo, la introducción de nuevas estrategias comienza ahora. Los vendedores que esperen hasta el nuevo año volverán a encontrarse desprevenidos.
Foto: Nuthawut Somsuk, Getty Images
Tom Furr fundado Pago del pacienteuna plataforma de gestión del ciclo de ingresos de atención médica basada en su experiencia con sistemas heredados de facturación y pago de atención médica. PatientPay se centra únicamente en llevar la atención médica más allá de la facturación impresa tradicional, el manejo de cheques en papel y los portales en línea no utilizados. Antes de fundar PatientPay, Tom fue CSO/COO y miembro de la junta directiva de MobileSmith Health. También fue cofundador y presidente de Kinetics, Inc., uno de los primeros proveedores de comercio en línea para pequeñas empresas con socios como Wells Fargo, First Union y Netscape.
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