La Cámara de Representantes aprobó el jueves un proyecto de ley por 230 votos a favor y 196 en contra para extender por tres años los subsidios ampliados por la Ley de Atención Médica Asequible. 17 republicanos votaron con los demócratas y desafiaron a los líderes republicanos.
Antes de la votación, los demócratas se jactaban de que se esperaba que varios republicanos desafiaran a su equipo de liderazgo.
Sigue siendo cuestionable un camino concreto a seguir que envíe legislación a través del Senado a Resolute Desk para abordar los subsidios vencidos.
El líder de la mayoría del Senado, John Thune, dijo el jueves que “no hay apetito” para una extensión en la cámara alta, citando en cambio conversaciones bipartidistas en curso entre senadores y miembros de la Cámara.
“Como saben, ya hemos tenido esta votación”, dijo Thune. “Pero veremos qué sale del grupo de trabajo y si pueden llegar a algo que traiga reformas. Y partiremos de ahí”.
El líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, expresó su orgullo por la “coalición bipartidista” formada por nueve republicanos antes de la votación del jueves sobre una extensión de tres años de los subsidios ampliados de la Ley de Atención Médica Asequible. cruzó el pasillo el miércoles por la noche para preparar la aprobación en la Cámara de Representantes.
“Espero que más republicanos se unan a este líder hoy”, dijo el líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, señalando a Jeffries en una conferencia de prensa el jueves.
Jeffries calificó la votación como “una oportunidad para dar un importante paso adelante para reducir el alto costo de vida de los estadounidenses comunes y corrientes, particularmente en lo que respecta a la atención médica, pero es una lucha que continuaremos librando en nombre del pueblo estadounidense”.
La votación de procedimiento del miércoles fue aprobada por 221 votos contra 205, con nueve republicanos uniéndose a los demócratas para votar a favor.
El líder de la minoría del Senado, Chuck Schumer, y el líder de la minoría de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos, Hakeem Jeffries, celebran una conferencia de prensa en el Capitolio de Washington el 8 de enero de 2026.
Saúl Loeb/AFP vía Getty Images
Los subsidios, que expiraron a fines de 2025, se ampliaron durante la pandemia de COVID-19 para aumentar la cantidad de apoyo financiero para quienes ya eran elegibles y ampliar la elegibilidad a más personas.
Un grupo bipartidista de representantes y senadores de la Cámara se reunió durante aproximadamente una hora al mediodía del jueves para discutir diversas disposiciones de atención médica. Luego dijo a los periodistas que habían llegado a un acuerdo para combatir el fraude generalizado, como las cuentas fantasma.
“Estamos tratando de ver si podemos llegar a un acuerdo que les ayude, y cuanto antes podamos hacerlo, mejor”, dijo a los periodistas la senadora demócrata de New Hampshire Jeanne Shaheen al salir de la reunión. “Así que hubo unidad en la lucha contra el fraude”.
Shaheen no reveló detalles de un acuerdo inminente, pero dijo que el siguiente paso sería redactar el texto de la ley en los próximos días.
Muchos conservadores quieren agregar protecciones de la Enmienda Hyde para garantizar que una extensión de los créditos fiscales de la ACA no dedique fondos federales a los servicios de aborto, lo que lleva a la oposición demócrata a las propuestas del Partido Republicano.
Pero varios moderados, incluidos los representantes Don Bacon y Dan Meuser, reconocieron que la ACA ya incluye protecciones Hyde, por lo que hay un debate en curso entre los apropiadores sobre si esto es protección suficiente para los conservadores si una expansión de los subsidios no codifica explícitamente esas protecciones.
Aun así, algunos republicanos creen que es posible llegar a un acuerdo bipartidista.
“Las cosas todavía se están resolviendo. Siempre están los detalles: el llamado diablo está en los detalles, o tal vez el ángel está en los detalles”, dijo Meuser, añadiendo que los legisladores esperan completar las discusiones “lo más rápido posible”.
“Quiero decir, ciertamente hay un sentido de urgencia, por decir lo menos”, dijo.
Los legisladores no anunciaron si programarían otra reunión, pero indicaron que el proyecto de ley podría estar listo pronto.
“Están muy cerca”, dijo el representante republicano Brian Fitzpatrick, y agregó que el proyecto de ley se hace eco del lenguaje de un proyecto de ley que él, Lawler y los representantes demócratas Tom Suozzi y Jared Golden presentaron.
Suozzi dijo que era “un sentimiento muy esperanzador cuando asistes a una reunión como esta”, y destacó la división equitativa entre demócratas y republicanos en la reunión, al tiempo que enfatizó la determinación de todos de “ir más allá de esa toxicidad y tratar de encontrar puntos en común”.
El Senado rechazó una extensión de tres años de los subsidios el mes pasado cuando la medida no logró alcanzar el umbral de 60 votos, aunque cuatro republicanos (los senadores Susan Collins de Maine, Josh Hawley de Missouri y Lisa Murkowski y Dan Sullivan de Alaska) cruzaron el pasillo para apoyar la medida.
Se estima que 22 millones de los 24 millones de participantes de ACA Marketplace actualmente reciben créditos fiscales ampliados para reducir sus primas mensuales, y muchos verán aumentar sus primas en 2026.
El líder de la mayoría del Senado, John Thune, habla durante la conferencia de prensa del almuerzo político republicano en el Capitolio el 6 de enero de 2026, en Washington.
Rod Lamkey/AP
La Oficina de Presupuesto del Congreso, que no es partidista, estima que el proyecto de ley aumentaría el déficit federal en unos 80.600 millones de dólares durante la próxima década.
Si la medida entra en vigor, el número de personas con seguro médico aumentaría en 100.000 personas en 2026, 3 millones en 2027, 4 millones en 2028 y 1,1 millones en 2029 en comparación con la ley actual, informó la CBO.
Según la CBO, el aumento de 4 millones en 2028 se debería a cambios en varios tipos de seguros: 6,2 millones de personas más se inscribirían a través de los mercados de seguros médicos de la ACA; 400.000 millones de personas más inscritas en Medicaid y el Programa de Seguro Médico Infantil; 500.000 personas menos comprarían seguros no grupales fuera de los mercados; y 2,1 millones de personas menos tendrían cobertura basada en el empleo.
El presidente Donald Trump ha expresado públicamente su oposición a extender el aumento de los subsidios.
“Me gustaría no hacerlo. Me gustaría vernos lanzarnos directamente a ello. No sé por qué tenemos que extenderlo; sucedería rápidamente si los demócratas aceptaran”, dijo Trump el 18 de diciembre en la Oficina Oval.
Después de que el presidente Mike Johnson resistiera la presión para permitir una votación sobre los subsidios a fines del año pasado, un cuarteto de republicanos de la Cámara de Representantes (Fitzpatrick, Lawler, Bresnahan y Mackenzie) se unieron antes de las vacaciones y firmaron una petición de desestimación de los demócratas para forzar una votación sobre una extensión de la ACA, para disgusto de los líderes republicanos.
Allison Pecorin de ABC News contribuyó a este informe.
