A medida que el cierre del gobierno entra en su tercera semana, algunos estadounidenses están preocupados por el futuro de los subsidios de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA).
Los subsidios, o créditos fiscales para las primas, ayudan a reducir o eliminar los costos de bolsillo de las primas mensuales para quienes compran seguros a través del mercado de seguros médicos.
Se ampliaron durante la pandemia de COVID-19 y actualmente expirarán a finales de 2025.
Los demócratas han pedido a los republicanos que aprueben una extensión de los subsidios antes de que se reabra el gobierno, mientras que el Partido Republicano dice que no negociará hasta que se apruebe un proyecto de ley de financiación limpia y se reabra el gobierno.
uno actual Análisis de KFF descubrió que los pagos de primas podrían más que duplicarse en 2026, cuando expiren los créditos fiscales ampliados para primas de la ACA.
Algunos estadounidenses que dependen de los créditos fiscales para pagar parte o la totalidad de sus primas o las de sus familias dijeron a ABC News que les preocupa que si los subsidios terminan, se vean obligados a elegir un plan de seguro menos completo o que no puedan cubrir el costo de sus primas.
El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, habla durante una conferencia de prensa, semanas después de que comenzara el actual cierre del gobierno en el Capitolio, el 20 de octubre de 2025.
Kylie Cooper/Reuters
“No podemos permitirnos el lujo de no tener seguro”.
Doug Butchart, de 67 años, de Eglin, Illinois, dijo a ABC News que su esposa, Shadene, tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y actualmente está asegurada a través del mercado de seguros médicos.
Shadene Butchart, de 58 años, comenzó con un plan Blue Cross Bronze, o el nivel más bajo, pero a medida que su enfermedad avanzaba, la pareja decidió actualizar a un plan Gold, el nivel más alto que cubre un mayor porcentaje de sus costos de atención médica.
La prima de este plan es de $1273,82 por mes. Los Butchart reciben créditos fiscales ampliados para las primas que cubren $670 de la prima mensual, lo que les deja pagar $603,82 por mes de su bolsillo.
Sin los créditos fiscales para las primas, Doug Butchart dijo que no podrían permitirse el lujo de pagar la prima completa de su bolsillo cada mes.
“He oído que las primas podrían aumentar entre un 25% y un 50%”, dijo. “Y eso no es sostenible porque no podemos permitírnoslo, pero tampoco podemos permitirnos el lujo de no tener seguro”.
Doug Butchart dijo que su esposa no califica para Medicare y no alcanza el umbral de ingresos para calificar para Medicaid.
“Estamos atrapados en el medio porque normalmente con un diagnóstico de ELA automáticamente eres elegible para (el Seguro de Incapacidad del Seguro Social) y Medicare, pero ella no tiene créditos laborales, por lo que no califica para el Seguro de Incapacidad del Seguro Social”, explicó. “Así que ahora mismo estamos financiando todo con mi Seguridad Social y es muy difícil pagar todas las facturas y mantener el seguro, y si se meten con el mercado de seguros nos va a resultar imposible pagar el seguro”.
Ahora que los Butchart han alcanzado su deducible para el año, junto con la expectativa de perder potencialmente créditos fiscales y cambiar a un seguro con tasas más bajas, la pareja está tratando de usar el seguro para obtener todo el equipo que Shadene Butchart necesita para tratar su ELA antes de fin de año.
Eso incluye un pedido de una nueva silla de ruedas que Shadene Butchart podría manejar con los ojos y que podría costar entre 65.000 y 95.000 dólares, dijo Doug Butchart.
Doug Butchart dijo que es posible que tengan que cambiar a un plan inferior el próximo año, pero no está seguro de si los medicamentos que su esposa está tomando actualmente estarán cubiertos por un “plan menor”.
Las páginas del sitio web de seguros médicos de la Ley de Atención Médica Asequible Healthcare.gov se ven en una pantalla de computadora en Nueva York el 19 de agosto de 2025.
Patrick Sison/AP, ARCHIVO
Doug Butchart, un mecánico jubilado, dijo que se siente afortunado de no tener que preocuparse por los pagos de la casa o del automóvil, los cuales están pagados, pero hay otras facturas que pagar y no espera tener dificultades para cubrir los costos del seguro todos los meses.
“Trabajas toda tu vida para estar cómodo, y estoy seguro de que hay cosas sin las que podríamos vivir, pero no hay tantos gastos locos que podrían requerir pagar $1,500 al mes por el seguro”, dijo. “Eso es mucho dinero… Uno no se da cuenta de lo importante que es el seguro hasta que lo necesita”.
“Es muy preocupante”
Nancy Murphy, enfermera jubilada y trabajadora de la industria de seguros, pudo obtener un seguro a través de la ACA por primera vez este año con Florida Blue.
Cada mes su prima es de $1,019 y el aumento de los créditos fiscales para las primas cubre el costo total, dijo a ABC News. Si no se llega a un acuerdo antes de la fecha límite de inscripción abierta del 1 de noviembre o los créditos fiscales vencen a fin de año, le preocupa poder cubrir los costos.
“Es muy preocupante. Definitivamente no podría permitirme esto si los créditos fiscales expiran”, dijo Murphy, de 60 años, que vive en Fort Lauderdale. “Como diabético tipo 1, ese pensamiento es aterrador”.
Murphy dijo que usa una bomba de insulina para tratar su diabetes, que su seguro cubre sin copago. Sin embargo, dijo que a veces toma otros medicamentos que conllevan un copago de $30 por mes.
Agregó que la pérdida de los créditos fiscales es una preocupación porque tiene otros costos que necesita manejar desesperadamente, incluidos los impuestos a la propiedad y la matrícula universitaria de su hija en Boston.
Sin saber exactamente cuánto aumentarán las primas, dijo que está muy preocupada por cómo será su presupuesto.
“Estoy como en el limbo y es una sensación realmente incómoda”, dijo Murphy. “Me gusta hacer un presupuesto y planificar. Con las cuotas universitarias, los impuestos a la propiedad y las reparaciones que deben hacerse en la casa, necesito incluirlos en el plan”.
Y continuó: “Estas cosas son muy preocupantes para mí. Somos ciudadanos estadounidenses. Deberíamos poder acceder al dinero de nuestros impuestos para nuestra atención médica”.
