Por Mike Stobbe y Laura Hungría, Associated Press
El Secretario de la salud de Atlanta, Robert F. Kennedy Jr., recomendó el jueves el Comité Asesor de Vacunas hechas a mano para cometer centros para el control y la prevención de enfermedades y prevención nuevas restricciones en una combinación que protege contra la varicela y el sarampión, las paperas y las rubella.
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El comité anunció que la vacuna conocida como MMRV no se administra antes de los 4 años y que los niños en este grupo de edad reciben vacunas separadas, una contra MMR y otra para varicela o varicela. La votación fue 8-3, por lo que contenía un miembro.
La Junta Asesora de Prácticas de Inmunización ha dado una coordinación esperada de los disparos de hepatitis -B para bebés el día de que nacen. El viernes se espera si algunos bebés están esperando estas grabaciones durante un mes y también pueden aceptar Covid 19 tiros.
El comité otorga recomendaciones al director de los CDC sobre cómo se deben utilizar las vacunas aprobadas. Los directores de los CDC casi siempre han aceptado estas recomendaciones, que son ampliamente observadas por los médicos y guían los programas de vacunación. El presidente del comité, Martin Kullldorff, dijo que los miembros del comité apuntan a calmar al público y eliminar los riesgos y daños innecesarios.
Sin embargo, muchos médicos y expertos en salud pública dicen que el comité crea miedo y desconfianza de las vacunas en un momento en que las tasas de vacunas de los Estados Unidos ya están cayendo. Kennedy, un principal activista antivakin, antes de convertirse en el mejor oficial de salud del país, realizó numerosos cambios en el sistema de vacunas de la nación, incluida la liberación de todo el cuerpo de 17 miembros a principios de este año y el intercambio de un grupo que contiene varias voces con avacuna.
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La reunión del jueves “promovió reclamos falsos e información equivocada sobre las vacunas como parte de un esfuerzo sin precedentes para limitar el acceso a las vacunas de rutina en la infancia y siembra el miedo y la desconfianza de las vacunas”, dijo la Dra. Susan Kressly, presidenta de la Academia Americana de Pediatría, en una explicación. “En lugar de realizar instrucciones claras para las vacunas, de las cuales sabemos que protegen contra enfermedades graves, las familias tienen confusión, caos e información falsa”.
Los expertos también les preocupa que el comité del comité pueda restringir el acceso a las vacunas. El grupo fue 8-1 con tres intervalos para mantener MMRV para niños desde 12 meses como parte del programa de vacunas para niños, que paga a aproximadamente la mitad de los niños en los EE. UU.
Varios miembros del comité expresaron confusión en este examen de seguimiento sobre si los pagos estaban alineados como parte del programa con las instrucciones de vacunación más restrictivas que acababan de aprobar. Otro funcionario federal descubrió que hay otros programas de seguro estatales, incluidos Medicaid que tienen que dejar de pagar esta dosis combinada temprana porque tienen que seguir las recomendaciones de los CDC.
Los participantes de la discusión se centran en convulsiones raras
Las discusiones sobre la vacuna MMRV se centraron principalmente en casos raros de convulsiones febriles que están asociadas con la primera dosis entre las edades de 1 y 2 años.
El miembro del comité, el Dr. Cody Meissner, dijo que tales convulsiones para las familias podrían ser “una experiencia muy aterradora”, pero los expertos médicos están de acuerdo en que no están asociados con funciones cerebrales o problemas escolares.
El panel duró en 2009 con el problema cuando decía que la combinación o las grabaciones separadas de MMR y WindPox eran aceptables para la primera dosis, pero que generalmente se prefirieron dosis separadas. Hoy, el 85% de los niños reciben latas separadas para la primera ronda, por lo que se presentó información en la reunión.
Algunos médicos y expertos en salud pública dicen que no conocen ningún nuevo datos de seguridad que expliquen la revisión de estas recomendaciones de vacunación, y de hecho, muchos de los estudios discutidos el jueves fueron más de una década.
El Dr. Richard Haupt, vicepresidente de Merck que produce el Proyecto de Vacuna MMRV, dijo que fue evaluado en estudios clínicos y después de los estudios de proveedores, y el ligero aumento de las convulsiones febriles después de la primera dosis condujo a las recomendaciones actuales de los CDC. Las vacunas combinadas mejoran la finalización y la vacunación puntual en un momento en que la nación tiene una disminución inquietante en la vacunación, dijo.
Mike Osterholm, experto de la Universidad de Minnesota para enfermedades infecciosas, dijo que no ve la necesidad de una nueva recomendación.
“Es una solución que busca un problema”, dijo en una entrevista. “Hemos guiado la situación de la vacuna MMRV durante varios años sin seguridad.
El panel de la vacuna también discutió la hepatitis B
Se estima que 2.4 millones de personas en los EE. UU. Tienen hepatitis B, lo que puede conducir a infecciones graves de hígado, y la mitad no está al tanto de una infección, dijo un presentador de los CDC al panel.
En adultos, el virus se distribuye por sexo o compartiendo agujas durante el uso de amantes de la inyección. Sin embargo, también se puede entregar al bebé de una madre infectada, y hasta el 90% de los bebés infectados tienen infecciones crónicas. El virus también puede vivir durante más de siete días a temperatura ambiente en superficies, y no están en riesgo de niños vacunados que viven con personas con una infección crónica.
La vacuna contra la hepatitis -B se licenció por primera vez en los Estados Unidos en 1981. En 2005, el ACIP recomendó una dosis dentro de las 24 horas de nacimiento para todos los bebés médicamente estables que pesan al menos £ 4.4. Las grabaciones infantiles son efectivas del 85 al 95% para prevenir las infecciones crónicas de la hepatitis B, como lo han demostrado los estudios.
Según la recomendación de 2005, los casos de hepatitis B en bebés de 5,494 casos por año en 2005 cayeron a 2,214 casos en 2023.
Durante la discusión del jueves, algunos miembros del comité preguntaron si los bebés que nacieron las madres que probaron positivamente para la hepatitis B son los únicos que realmente necesitan una vacuna el primer día de vida.
Al dar prácticamente a todos los bebés la hepatitis B justo después del nacimiento: “¿Le pedimos a nuestros bebés que resuelvan un problema con los adultos?” preguntó el miembro del comité Dr. Evelyn Griffin.
Pero Meissner expresó confusión en algunas de estas discusiones.
“Esta es una vacuna absolutamente segura”, dijo. “No estoy seguro de lo que ganamos evitando esta primera dosis dentro de las 12 a 24 horas posteriores al nacimiento”.
Varios expertos médicos externos preguntaron por qué el comité discutió el tema.
“La señal que causa esto no es seguridad”, respondió el miembro del comité Dr. Robert Malone. “Es una confianza. Y uno de los padres que se sienten incómodamente incómodos con este procedimiento médico que se llevan a cabo de una manera única al nacer sin consentimiento significativo”.
Osterholm dijo que habría consecuencias.
“Dado que este comité y los líderes políticos en nuestro Ministerio de Salud ponen más dudas sobre la seguridad de las vacunas, vacunaremos a menos personas y el retorno de las enfermedades que hemos conquistado en gran medida”, dijo. “Como nación, nos hará menos seguros y menos saludables”.
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Húngaro informó desde Louisville, Kentucky. El escritor médico AP Lauran Neergaard contribuyó a esta historia.
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