Las especulaciones han ido en aumento desde que el presidente Trump apareció en la Casa Blanca esta semana con un sarpullido rojo brillante en el lado derecho del cuello.
La ira fue visible cuando informó sobre el estado actual de la guerra contra Irán, lo que desató un debate en línea sobre su salud y su posible tratamiento.
En respuesta, el médico del hombre de 79 años, el Dr. Sean Barbabella, emitió un comunicado: “El presidente Trump utiliza una crema muy común en el lado derecho de su cuello, un tratamiento preventivo recetado por el médico de la Casa Blanca”.
“El presidente está usando este tratamiento durante una semana y se espera que el enrojecimiento dure algunas semanas”.
Aunque no se ha confirmado ningún diagnóstico, los comentaristas en las redes sociales han planteado varias posibilidades, incluida la dermatitis de contacto, causada por los productos químicos de la limpieza en seco de sus trajes, y la rosácea, una afección de la piel que se ha demostrado que padece Trump y que provoca sofocos y enrojecimiento.
Otros sospecharon que la apariencia crujiente podría indicar culebrilla, una erupción con ampollas muy dolorosa causada por el virus de la varicela.
Sin embargo, los expertos en piel creen que la causa más probable es la queratosis actínica, una afección cutánea común relacionada con el sol que puede convertirse en cáncer en algunos casos.
El Dr. Paul Farrant, dermatólogo consultor y director de Experts in Skin and Hair, dijo: “Este tipo de sarpullido rojo y muy intenso en el lado derecho de su cuello definitivamente podría ser causado por un tratamiento para la queratosis actínica, una condición precancerosa de la piel causada por el daño solar”.
Los expertos especulan que Trump sufre queratosis actínica, una enfermedad cutánea antiestética que aumenta el riesgo de cáncer de piel.
La ira fue visible cuando informó sobre el estado actual de la guerra contra Irán, lo que desató un debate en línea sobre su salud y su posible tratamiento.
“Cuando se aplican estas cremas, definitivamente esperaríamos un enrojecimiento y una irritación duraderos que se parecen a lo que sucede debajo del cuello de Trump”.
Entonces, ¿qué es esto exactamente y qué podría significar para la salud del presidente?
Las queratosis actínicas, también conocidas como queratosis solar, son manchas de piel secas y escamosas que resultan de años de exposición al sol. Suelen aparecer en zonas frecuentemente expuestas a la luz solar, como la cara, el cuero cabelludo, las orejas, el cuello, el dorso de las manos y los antebrazos.
Y es increíblemente común. La queratosis actínica afecta aproximadamente a una cuarta parte de las personas de 60 años o más.
Las manchas suelen tener un tamaño de entre media pulgada y una pulgada. Pueden ser del color de la piel, rosados, rojos o marrones, según el tono de la piel, y a menudo se sienten ásperos o granulados.
Según el NHS, la afección no suele ser grave. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de que las manchas se conviertan en carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de piel que comienza en la capa superior de la piel.
Si alguien solo tiene una mancha, un médico de cabecera puede recomendar controlarla para ver si desaparece de forma natural. Sin embargo, si hay varias manchas o duelen o pican, generalmente se recomienda un tratamiento y se puede derivar a un dermatólogo.
Las opciones de tratamiento incluyen cremas y geles recetados, crioterapia (que implica congelar la lesión para que se ampolle y se caiga) y una escisión quirúrgica menor.
El inmunólogo clínico Dr. Zachary Rubin ha especulado que el presidente podría estar usando crema de 5-fluorouracilo, una quimioterapia tópica comúnmente recetada para el daño solar generalizado.
“Uno de los posibles tratamientos que se pueden utilizar es una crema tópica llamada 5-FU, que puede provocar que la piel luzca muy irritada y enrojecida, posiblemente como lo que estamos viendo aquí”, dijo en un video publicado en Facebook.
Sin embargo, el Dr. Farrant dijo que era más probable que se tratara de tirbanibulina, un tratamiento similar que normalmente sólo se usa durante cinco días, lo cual es “consistente con la declaración de la Casa Blanca”.
La crema destruye las células anormales dañadas por el sol y al mismo tiempo protege en gran medida la piel sana. Generalmente se usa una vez al día durante cinco días. Durante este tiempo, el área tratada se enrojece, se inflama y duele, una reacción que indica que el medicamento está funcionando.
El Dr. Christopher Rowland-Payne, dermatólogo consultor de la Clínica de Londres, añadió: “Cuanto más inflamatoria sea la respuesta al tratamiento, más beneficioso será el resultado para el paciente”. Es de esperar que se produzca un poco de enrojecimiento al aplicar la crema, y eso no es necesariamente malo”.
El NHS señala que, dependiendo del tipo de piel, esta respuesta inflamatoria puede tardar hasta 28 días en desarrollarse por completo. Durante el tratamiento, la piel puede supurar, formar costras y formar costras antes de sanar gradualmente durante varias semanas.
A veces se prescribe después un ciclo corto de crema con esteroides para reducir la inflamación.
La Asociación Británica de Dermatólogos dice que puede ocurrir una decoloración temporal de la piel, pero que generalmente desaparece con el tiempo. Los efectos secundarios menos comunes incluyen inflamación persistente, retraso en la curación y, en casos raros, úlceras, especialmente en la parte inferior de las piernas.
Mientras que sólo entre el cinco y el diez por ciento de las queratosis actínicas progresan hasta convertirse en cáncer, la mayoría de los carcinomas de células escamosas (la forma más común de cáncer de piel) comienzan como áreas dañadas por el sol.
El riesgo aumenta con el número de lesiones presentes. Las personas que toman medicamentos inmunosupresores también tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer.
Las señales de advertencia de que una lesión puede volverse cancerosa incluyen crecimiento rápido, engrosamiento hasta convertirse en un bulto, sangrado o aumento de la sensibilidad. Cualquier persona que note estos cambios debe buscar atención médica de inmediato.
Cada año, más de 25.000 personas en el Reino Unido son diagnosticadas con carcinoma de células escamosas. En Estados Unidos la cifra supera el millón cada año. Si se detecta a tiempo, el cáncer es tratable, pero los casos avanzados pueden extenderse a otras partes del cuerpo.
La forma más eficaz de prevenir la queratosis actínica es la protección solar constante: esto incluye el uso diario de protector solar con un SPF de al menos 30, volver a aplicarlo durante la exposición prolongada al sol, evitar las camas solares y limitar el tiempo al aire libre entre las 11 a. m. y las 3 p. m., cuando los rayos UV son más fuertes.
El NHS también recomienda revisar la piel con regularidad para detectar parches nuevos o que cambien.
Cada vez hay más pruebas de que la vitamina B3, también conocida como nicotinamida, puede reducir el riesgo de desarrollar queratosis actínica y algunos cánceres de piel en personas de alto riesgo.
El presidente Trump ha declarado repetidamente que goza de “perfecta salud”, lo que atribuye a una “buena genética”.
La declaración de su médico por ahora asegura que el enrojecimiento visible es una reacción temporal al tratamiento. Pero el episodio también destacó una afección común que afecta a millones de personas y un recordatorio de los efectos a largo plazo de la exposición al sol.
