Se aplican cronogramas ajustados y márgenes aún más ajustados a los tratamientos quirúrgicos oculares. Con costos crecientes, procedimientos quirúrgicos en aumento y numerosas tecnologías ineficientes, los oftalmólogos deben superar obstáculos constantes para lograr los mejores resultados para los pacientes y al mismo tiempo mantenerse a flote financieramente.
A medida que aumentan estas presiones, la brecha entre la creciente demanda de los pacientes y la disminución de la oferta de fuerza laboral continúa ampliándose. Mientras tanto, el creciente número de casos está exponiendo grietas en los flujos de trabajo tradicionales y exponiendo a los centros quirúrgicos ambulatorios (ASC) que dependen de sistemas fragmentados en lugar de procesos precisos.
En última instancia, para que los ASC de atención oftalmológica tengan éxito, los proveedores deben dominar la trifecta crítica de gestionar el volumen, el costo y la eficiencia a través de sistemas integrados y flujos de trabajo estratégicos.
Demanda creciente
Cada año se realizan más de 4 millones de cirugías de cataratas en los Estados Unidos. considerando que Las cataratas afectan al 70% de las personas mayores de 80 añosSe espera que este volumen aumente a medida que la población estadounidense envejezca. Las proyecciones sugieren que el grupo de 65 años o más representará más del 20% de la población total de Estados Unidos para 2030.
Debido a este envejecimiento de la población, la demanda de atención médica oftalmológica aumentará Aumento de más del 25% entre 2020 y 2030, equivalente a aproximadamente 15 millones de exámenes adicionales.
Aunque esto podría representar una oportunidad para los oftalmólogos, el problema es que los niveles de personal no pueden mantenerse al día. En 2020 se realizaron aproximadamente 4,2 millones de cirugías de cataratas, con aproximadamente 16.000 oftalmólogos disponibles un informe de la industriaPara 2030, el envejecimiento de la población requerirá 5,6 millones de cirugías de cataratas, con sólo 16.500 oftalmólogos disponibles. Suponiendo que el oftalmólogo promedio realiza 400 cirugías de cataratas por año, estas proyecciones sugieren una escasez de 3.000 especialistas sólo para satisfacer la demanda de cirugías de cataratas, sin contar otros procedimientos de atención ocular relacionados con la edad.
Esta escasez de personal agrava el desafío de gestionar altos volúmenes quirúrgicos, lo que genera escasez, agotamiento y reducción del rendimiento quirúrgico, al tiempo que resalta la necesidad de procesos más eficientes.
Costos crecientes
Al igual que ocurre con otros gastos médicos, el costo de la cirugía ocular sigue aumentando. Por ejemplo, el costo promedio de la cirugía de cataratas en las ASC ha aumentado de $1587 a $1735 desde 2021, según los datos de reclamaciones de CMS.
A pesar de CMS aumentó las tasas de reembolso de ASC para 2025 que Aumento del 2,9% todavía está por detrás de la inflación en los costos médicos, que están aumentando a un ritmo 15-30%, promedio. Incluso con cobertura de seguro privado, pagos El costo de los procedimientos oftálmicos en los ASC puede ser inferior a $1000 en algunos estados y más de $5000 en otros.
Estas discrepancias están obligando a las instituciones a ser más inteligentes financieramente. A medida que los altos costos continúan ejerciendo presión sobre los presupuestos de ASC, los proveedores deben equilibrar la eficiencia operativa con la gestión estratégica de ingresos para mantener la rentabilidad.
Racionalizar las ineficiencias
Desafortunadamente, muchos CSA de oftalmología simplemente son incapaces de gestionar esta precaria combinación de demanda creciente y costos crecientes.
Los flujos de trabajo tradicionales a menudo consisten en formularios en papel, hojas de cálculo y sistemas desconectados y requieren horas de entrada manual de datos. Si sus empleados dedican de ocho a diez horas por semana a ingresar información, a una tarifa promedio por hora de $35, este trabajo manual puede costar $18,000 en el transcurso de un año y generar gastos administrativos que pueden provocar errores y retrasos en los procedimientos.
Y estos obstáculos pueden acumularse rápidamente. Los retrasos administrativos pueden provocar cancelaciones, e incluso la pérdida de una cirugía de cataratas por semana puede resultar en una pérdida de ingresos de $2,000 o más, para un total anual de hasta $100,000. Por el contrario, al eliminar los cuellos de botella y agregar uno o dos casos más por día de cirugía, a un promedio de $2,000 por caso, un ASC puede generar cientos de miles de dólares en ingresos adicionales.
Alimenta tu ASC
Al automatizar tareas manuales redundantes para optimizar la coordinación quirúrgica, los ASC pueden eliminar estos obstáculos y así optimizar sus operaciones. Las mejores soluciones para abordar la tríada de obstáculos de volumen, costo y eficiencia son aquellas que brindan:
Sistemas integrados Conectando la gestión de la práctica, el diagnóstico por imágenes, la planificación quirúrgica y las operaciones de facturación en una plataforma EHR perfecta. La consolidación de datos en un centro central acelera la documentación con menos errores y retrasos y agiliza todo el proceso, desde la programación de pacientes hasta el procesamiento de reclamaciones.
Soporte especializado Herramientas diseñadas específicamente para satisfacer las necesidades únicas de las disciplinas del cuidado de los ojos. Los ASC oftálmicos son demasiado complejos para confiar sus flujos de trabajo matizados a tecnologías genéricas que no están diseñadas específicamente para obtener resultados óptimos para los pacientes.
Automatización del flujo de trabajo Esto alivia la carga del personal y simplifica la coordinación quirúrgica compleja al reducir los clics y permitir un intercambio de datos fluido. Los flujos de trabajo estandarizados liberan al personal para centrarse en la atención al paciente en lugar del papeleo, lo que mejora la experiencia para todos.
Informes en tiempo real que automatiza protocolos de inspección, realiza un seguimiento de los resultados quirúrgicos y genera informes listos para el cumplimiento de medidas de calidad y requisitos reglamentarios. Además de optimizar los pagos de incentivos, esta transparencia es fundamental para la evaluación comparativa del desempeño y la mejora de procesos.
A medida que el volumen y los costos quirúrgicos continúan aumentando, una coordinación más eficiente es clave para garantizar el flujo fluido de pacientes y ganancias a través de su ASC. Al implementar sistemas integrados de gestión de prácticas específicas de oftalmología, los proveedores pueden respaldar el crecimiento sostenible sin comprometer la calidad de la atención.
Foto: KAREN BLEIER/AFP vía Getty Images
Casi Nestelroad, JM, MBA, BSHAes vicepresidente de gestión de productos en vistael único socio de gestión de consultas y registros médicos electrónicos centrado exclusivamente en oftalmología. Es una líder experimentada de productos y operaciones conocida por impulsar el desarrollo y la ejecución de productos estratégicos en todo el panorama de la tecnología sanitaria. Su experiencia incluye puestos clave en Nextech, MD Live y Greenway Health, donde entregó soluciones que mejoraron la eficiencia, mejoraron los flujos de trabajo de los proveedores y mejoraron la atención al paciente.
En Sightview, Nestelroad aprovecha su amplia experiencia en EHR especializados para abordar los problemas de los clientes y desarrollar una plataforma diseñada específicamente para las necesidades de optometristas, oftalmólogos y ópticos. Lidera la estrategia de producto que fortalece el rendimiento, se adapta a las necesidades de las prácticas modernas y respalda el crecimiento constante de prácticas de todos los tamaños. Su trabajo ayuda a las organizaciones de atención oftalmológica a conectar la atención clínica y las operaciones de ingresos, crear flujos de trabajo más sólidos y descubrir oportunidades para mejorar los resultados en toda la organización.
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