La atención sanitaria se encuentra en un punto de inflexión. Los médicos están abrumados, los pacientes esperan más y el desorden de las soluciones tradicionales no mejora la situación, sino que la empeora.
A medida que nos acercamos al final de 2025, no puedo evitar reflexionar sobre la incertidumbre sin precedentes en la atención médica y lo que debe suceder. Las personas viven más tiempo y, a medida que aumenta la complejidad, la necesidad de una atención de calidad no podría ser mayor. La inflación y el aumento del gasto, los inminentes recortes de Medicaid y los cambios en los reembolsos amenazan el desempeño futuro de los consultorios médicos, los hospitales y los sistemas de salud. Los médicos siguen dedicando tiempo excesivo (e innecesario) a una serie de tareas administrativas, por lo que no es de extrañar que las tasas de agotamiento y la escasez de personal sigan aumentando.
Según Google Cloud estudiar Según una encuesta de Harris Poll, los médicos dedican casi 28 horas a la semana al trabajo administrativo, mientras que el personal dedica un promedio de 34 a 36 horas. El mantenimiento de registros, los formularios de seguros y las autorizaciones previas provocan agotamiento en más del 80% de los médicos y reducen el tiempo de atención de los pacientes en ocho de cada 10 proveedores, según el estudio.
Si bien seguimos hablando de IA y herramientas avanzadas como los flujos de trabajo de los agentes para reducir la carga y aumentar la eficiencia, la tecnología por sí sola no es suficiente. Para que las empresas construyan modelos de negocio sostenibles y preparados para el futuro y para que la industria logre un cambio real y significativo, se necesitan nuevos enfoques que compartan el riesgo y promuevan la responsabilidad. Creo que las asociaciones responsables son la mejor manera de cambiar el sistema.
El peaje de las tareas administrativas
Nadie diría que la tecnología no ha hecho avanzar la atención sanitaria, sino que también ha añadido más cargas y tareas para los médicos en un sistema que ya se caracteriza por tareas obsoletas, fragmentadas e ineficientes.
Cuando pensamos en lo que hacen nuestros médicos a diario, las tareas se pueden dividir en dos categorías: trabajo central y tareas estresantes. Las tareas centrales son la razón por la que los médicos ingresaron a la facultad de medicina y por la que continúan haciendo lo que hacen todos los días: cuidar a los pacientes. Las tareas, por otro lado, son tareas importantes como la gestión del ciclo de ingresos, la documentación, la codificación, la salud de la población, la salud digital y garantizar que los datos correctos estén en el EHR en el momento adecuado.
Aunque estas tareas son necesarias, no aportan ningún beneficio a los médicos ni a los pacientes y sólo provocan estrés y agotamiento. De hecho, el 60% de los médicos afirman experimentar frecuentes sentimientos de agotamiento y el 31% afirman sentirse abrumados y con exceso de trabajo. La Fundación Médica.
La escasez de personal sanitario no hace más que aumentar la presión que enfrentan los médicos y nada parece estar cambiando. Esto proviene de una encuesta de Harris. más de la mitad de los trabajadores sanitarios de primera línea planean cambiar de trabajo en 2026, y McKinsey informa esto 6 de cada 10 médicos Es probable que abandonen la práctica clínica por completo. Sin embargo, es fundamental reclutar y retener un grupo saludable de médicos atentos y centrados en la tecnología para atender a nuestra población.
Si queremos trazar un nuevo rumbo, debemos pensar en qué (y cuánto) pedimos a los médicos. Uno de cada cinco médicos reporta gastos más de ocho horas en la HCE fuera del horario laboral normal. Estas tareas impactan tanto su tiempo como el significado de su trabajo. Y al fin y al cabo, el trabajo sin sentido es degradante.
Si los médicos no necesitan realizar ciertas tareas, y si ciertas tareas no necesitan realizarse en la sala de examen, entonces no deberían hacerlo. La investigación muestra que casi el 20 por ciento del tiempo clínico se dedica a tareas que podrían confiarse a personal o tecnología no médica. Cuando se descargan estas tareas de misión crítica, pero no esenciales para el proveedor, los médicos tienen menos tareas que hacer y pueden concentrarse en sus pacientes.
La tecnología puede resolver tareas como programación, verificación de seguros y aprobación previa. Puede ser “el gran facilitador” de la eficiencia, el reembolso óptimo, la reducción del agotamiento y una mejor experiencia del paciente. Pero la tecnología por sí sola no es suficiente para mejorar la atención sanitaria.
La IA marca la diferencia, pero incluso las herramientas eficientes requieren conocimientos especializados
La adopción de la IA continúa creciendo y ahora la IA de agentes aún más inteligentes está en aumento. En 2024 más de 66 por ciento de los médicos Se utilizó IA, un 78 por ciento más que el año pasado. La IA permite pasar de reactiva a preactiva, y la IA agente, por ejemplo, si se entrena adecuadamente, solo aligerará la carga de trabajo de los equipos y el personal de atención.
Tradicionalmente, las empresas han recurrido a proveedores de soluciones puntuales, pero han operado en silos y no han brindado el valor que la atención médica necesita para una verdadera transformación. Las empresas deben aprovechar las tecnologías existentes, pensar en agregar nuevas herramientas e integrarlas inteligentemente en los flujos de trabajo para devolverles a los médicos su tiempo. Crear un equilibrio entre la tecnología y la experiencia humana altamente calificada puede reducir las cargas administrativas y abordar la escasez de personal.
Al mirar hacia 2026 y más allá, los líderes de la atención médica deben considerar nuevos enfoques que devuelvan alegría y significado a la atención médica, mejoren la atención y la eficiencia y construyan organizaciones financieramente sostenibles.
El modelo de asociación responsable está adquiriendo cada vez más importancia
Ahora es el momento de que las empresas tomen decisiones estratégicas que tengan impactos inmediatos y de largo plazo en sus negocios. Las organizaciones sanitarias ya no pueden ser las únicas que asumen todo el riesgo mientras el proveedor asume todo el valor. Necesitan basar sus modelos en resultados, no solo en tecnología y capacidades, y eso se puede lograr a través de asociaciones novedosas y responsables construidas sobre una plataforma de apoyo a la atención.
Estas asociaciones:
- Relevar a los médicos de tareas administrativas
- Mejorar la eficiencia operativa y la prestación de servicios.
- Alinear a ambas partes en indicadores clave de desempeño y objetivos de ingresos y compartir la responsabilidad de los resultados.
Las asociaciones responsables permiten a los médicos centrarse en la atención al paciente y las misiones principales, mejorar la eficiencia operativa y permitir que ambas partes trabajen juntas mientras asumen el riesgo para garantizar el éxito.
Durante años hemos estado hablando y proponiendo soluciones para mejorar la atención sanitaria, pero nada ha tenido un impacto significativo. Si realmente queremos ver un cambio, requerirá responsabilidad compartida, rendición de cuentas y un esfuerzo concertado para trabajar juntos para mejorar a los médicos, los pacientes y el sistema en su conjunto.
Foto: mikdam, Getty Images
Joe Benardello es cofundador y director de crecimiento de Salud IKSun líder mundial en soluciones de soporte de atención que respaldan la eficiencia clínica, administrativa y financiera durante todo el recorrido del paciente. Es un miembro clave del equipo de liderazgo responsable del crecimiento y el éxito de la organización, incluida la cotización de IKS Health en la Bolsa de Valores Nacional de la India en diciembre de 2024. Bajo el mandato de Benardello, más de 600 organizaciones de atención médica líderes en EE. UU. están trabajando con IKS Health para volverse más fuertes, más eficientes y mejor posicionadas para el futuro. Es un líder apasionado que impulsa el diseño, la implementación y la entrega de soluciones para abordar los desafíos regulatorios, tecnológicos y fiscales que enfrentan las organizaciones de atención médica en la actualidad.
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