Está claro que acceder a apoyo de salud mental sigue siendo un desafío. Hay escasez de proveedores y las franjas horarias de los proveedores disponibles se agotan rápidamente. Pero más que eso, también es difícil obtener atención de salud mental de calidad. Los pagadores recopilan muchos datos sobre la atención al paciente, pero no siempre es obvio qué tan buena fue esa atención.
Esto es lo que dijo el Dr. Taft Parsons, jefe de psiquiatría de CVS Health, en una entrevista reciente Conferencia sobre tecnología de salud conductual en San Diego. Sostuvo que para mejorar la calidad de la atención de salud conductual, es necesario que existan mejores pautas sobre cómo es realmente lo bueno.
Y esto puede requerir alguna acción por parte de los legisladores.
“Personalmente creo que el camino hacia un consenso realmente amplio requiere acción política”, afirmó. “Ciertamente queremos ayudar a definir cómo es lo bueno. Pero es difícil para los pagadores, proveedores, defensores, todos… estar exactamente en la misma página: ‘¿Cómo es lo bueno?’ Y creo que a veces eso sólo sucede cuando hay una política que dice que vamos a definirlo”.
Parsons añadió que los problemas de salud conductual a menudo se miden con la pregunta “¿Hiciste algo?”. Sin embargo, esto no siempre ofrece una imagen completa.
“Mi principal ejemplo de HEDIS es la atención poshospitalaria”, dijo Parsons. “¿Los concertó para una cita dentro de los siete días? Y si bien eso sugiere que en un gran número de personas, las personas que llegan dentro de los siete días obtienen mejores resultados que las que no, eso no indica si ese médico realmente hizo una buena conciliación de la medicación. ¿Se aseguraron de que se cumplieran los determinantes sociales de las necesidades de salud? ¿Hicieron en esa cita las cosas que realmente conducirán al éxito de ese paciente en su viaje hacia la salud?”
Sostuvo que la salud conductual debería pasar del seguimiento de si los médicos han completado las tareas a medir si la salud de los pacientes realmente ha mejorado.
“Eso está sucediendo a través de algunos de estos cambios de políticas que creo que se necesitaban desde hace mucho tiempo en lo que respecta a la salud conductual”, dijo. “No diré que sean físicamente perfectos, pero están mucho más avanzados”.
Una mejor definición de la calidad de la salud conductual también podría ayudar a avanzar en la atención basada en valores, especialmente teniendo en cuenta cómo las personas varían en su interpretación de una buena atención.
“Es difícil para nosotros o para cualquiera redactar un contrato basado en valores con tantas variables diferentes. Si hay un acuerdo sobre lo que se define como buena atención, es mucho más fácil para todos nosotros trabajar juntos y realmente pagar por los resultados en lugar de pagar por la actividad”, afirmó.
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