En el sistema de salud, las posibilidades nunca se han apilado contra aquellos de nosotros que intentamos brindar atención de alta calidad. Como gerentes, navegamos en un entorno que se conforman al aumentar la presión financiera, los recortes de Medicare, las regulaciones complejas, las pautas y la política que no cambian constantemente, así como una creciente demanda de pacientes que necesitan más tiempo con puntos de acceso limitados.
La complejidad no es teórica; Se vive. En un día determinado, podría regresar de una reunión sobre la reducción de costos para lograr una discusión adicional sobre la expansión de los servicios para una comunidad inferior a inasegurada. Estas no son prioridades en competencia: son realidades paralelas. El desafío para los gerentes en el sistema de salud es encontrar una manera de honrar a ambos sin quemar los equipos que permiten todo.
La lista de desafíos es larga. Los modelos de reembolso muestran intereses opuestos entre los hospitales y los modelos de atención administrada, y todos intentan mantener sus márgenes. A veces crea conflictos. El rechazo de las autorizaciones por parte de los pagadores también crea una carga significativa para los pacientes y las compañías de atención médica.
Luego agregue la carga administrativa creciente con capas de documentación, requisitos de informes y permiso de seguro. A veces queda claro por qué muchos en salud construyen el avión y vuelan al mismo tiempo.
Lo que cambia es el ritmo. Estas impresiones no vienen en ondas lentas; Todos vencen a la vez. Y no se van. Si es que lo hace, la próxima década se cambiará aún más rápido, impulsado por la tecnología, el desplazamiento de la demografía y el desarrollo adicional de las expectativas del paciente.
Me gusta dar este ejemplo: siempre hay una presión considerable para reducir la duración del hospital, y aunque esto a veces es posible, esto también puede conducir a un mayor riesgo de recuperar. A su vez, el aumento de los rendimientos puede conducir a multas de pago. Es un equilibrio entre el cumplimiento de todas las métricas importantes para las cuales somos responsables y garantizar la eficiencia y la calidad del suministro.
Mantener el equipo en medio de la falta de personal, agotamiento y un sistema controlado por crisis
En este entorno, mantener el Teamoral ya no es solo una “habilidad suave”. Es una capital estratégica. No puede brindar atención de calidad constante si sus empleados están agotados. He visto el homenaje de un sistema controlado por crisis empleados de primera mano que ya están comenzando sus capas cansadas, y los médicos que llevan el peso de las pérdidas de los pacientes. Las ventas tienen un precio bajo, no solo los costos de dinero. También tiene una pérdida de talentos únicos, la pérdida de llamadas y el deterioro de la cultura organizacional.
Creo que todos tenemos una durabilidad y todos pueden ser reemplazados. A veces, cuando una persona va, varias otras pueden necesitar cumplir con el mismo trabajo y mantener los mismos estándares. A menudo lleva más tiempo recuperar estos estándares donde deberían estar. Es por eso que es tan importante invertir en relaciones y mantener a las personas cerca: lleva tiempo y un esfuerzo constante.
La solución no se trata solo de reducir la carga de trabajo, aunque esto es importante. Se trata de construir una cultura en la que las personas han visto, apoyado y tienen parte de algo significativo. Un pequeño ejemplo: cuando nuestro equipo navegó por una ruta particularmente brutal el invierno pasado, tenemos tiempo, no para otra reunión, sino por un tiempo con las comidas. Sin agenda. No hay minutos. Solo espacio para las personas que pueden combinarlos como humanos. El empuje moral valió más que cualquier cambio en las pautas que podríamos haber llevado a cabo esta semana.
Por qué la concentración en calidad (no solo métricas) promueve mejores resultados
Las métricas son importantes, pero las personas son más importantes. A menudo digo calidad cuando mi madre llegó a casa después de un derrame cerebral con una pérdida mínima de función porque fue tratada de inmediato y apropiadamente. Es cuando mi novio sobrevivió, mientras que otro no. Esto muestra una diferencia en la calidad. La calidad no solo se mide en revisiones de cinco estrellas, sino en la vida real. Es personal, así que hazlo personalmente.
Las métricas nos ayudan a medir el rendimiento, seguir el progreso e identificar áreas de mejora. Sin embargo, las métricas no son toda la historia, y es un error perseguirlas a expensas de la atención al paciente. La duración de la estadía es importante, pero no puede liberar a un paciente en un abismo.
Una de las lecciones más poderosas que he aprendido es que la calidad se mide mejor en la experiencia del paciente, no solo la duración de la estadía en el hospital o la tarifa de adquisición.
El verdadero éxito es que si encuentra un equilibrio real entre prioridades contradictorias, ya que sabe que su verdadero norte siempre es lo mejor para el paciente.
Construir una cultura que priorice la compasión, la transparencia y la responsabilidad
Tu misión impulsa la cultura. Así como tienes que mantener viva tu misión, tienes que trabajar tan difícil no solo para crear una buena cultura, sino también para mantenerla. Las mejores culturas no son accidentales. A menudo se construyen en las interacciones más pequeñas. Una guía que admite que han cometido un error indica el sonido de transparencia. Un clínico que toma otros cinco minutos para explicar una simpatía del diagnóstico. Y si la responsabilidad se trata de manera justa, ella genera confianza en lugar de miedo.
En cada organización, la responsabilidad funciona mejor cuando se combina con empatía. Aquí, también, se trata de mantener vivo el factor humano en medicina y negocios. Cuando un médico pierde un paso en la documentación, la conversación comienza a no entender qué condujo a lo que condujo. Este enfoque no solo preserva las relaciones, sino que también mejora el cumplimiento, porque las personas saben que no se reducen a un solo paso en falso.
Humildad, resistencia y conciencia emocional como instrumentos de liderazgo estratégico
El mejor líder que he aprendido es la creencia incorrecta en absoluto. La gente no es en blanco y negro; Todos somos escala de grises. La mayor parte de mi aprendizaje llegó en los momentos en que no tenía todas las respuestas y cuando no estaba seguro. Al comienzo de mi carrera, creía que los gerentes ciertamente estaban a salvo. La experiencia y algunas fallas modestas me han enseñado algo más. Los equipos reaccionan mejor a la honestidad que a superconsciente. Respetan a los ejecutivos que están listos para decir: “No lo sé, pero lo descubriré”.
La resiliencia no se trata de nunca caer; Se trata de volver a levantarse y traer a otros. Y la conciencia emocional te permite notar lo que está detrás de esta sonrisa cuando puedes ver las peleas detrás del velo. Estas no son cualidades de liderazgo “adicionales”; Hoy son capacidades de supervivencia en la atención médica.
Armario
No se trata de eliminar los desafíos cuando las oportunidades se apilan contra ellos. Se trata de conocerlos sin perder la razón por la que elegimos esta profesión en absoluto.
Para mí depende: en vista de las crecientes demandas, la reducción de recursos y el cambio constante, tenemos que decir que las personas, pacientes y empleados, por igual, no son números, sino historias que valen. Si conducimos desde este lugar desde este lugar, la provisión de calidad no solo es posible, es inevitable.
Foto: Suwade Sangsriruang, Getty Images
S. Irfan Ali, MD es un médico experimentado y co -fundador, presidente/CEO de Grupo médico pioneroUna organización médica hospitalaria líder en Florida. Es el autor de Fractored pero, valiente: abraza el arte del fracaso desde el frente. También fundó la Fundación Médica Pioneer sin fines de lucro, que dedicó a las personas sin hogar. El Dr. Ali adquirió su título de médico en la Universidad de Karachi en Pakistán y completó su estadía en medicina interna en la Universidad de Massachusetts. Recibió una beca del Beth Israel Diaconess Medical Center en la Facultad de Medicina de Harvard y completó su beca en Liderazgo de Medicina Hospitalaria en AdventHealth/CTI. Su profundo amor por el arte y la literatura inspira su pensamiento creativo y ofrece una nueva perspectiva sobre el liderazgo y la resolución de problemas.
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