Los GLP-1 han sido un éxito de taquilla en la biofarmacia en los últimos años, y estos potentes fármacos para bajar de peso siempre serán el punto de inflexión en la larga lucha contra la obesidad. No es por ser religioso, pero desde una perspectiva de calendario, el tiempo anterior al GLP-1 podría ser tan bueno como antes de Cristo. Y sí, existen dudas sobre cómo mantener la pérdida de peso después de dejar de tomarlo, pero la rápida pérdida de peso y los beneficios cardíacos asociados son reales.
Sin embargo, si cree que la historia comienza y termina con sus efectos sobre la pérdida de peso y su evolución desde las inyecciones hasta los medicamentos orales, piénselo de nuevo. Si hay que creer al director ejecutivo de Eli Lilly y a un ejecutivo de Merck, esta es una clase de medicamentos que pueden convertirse en una plataforma tecnológica que se puede aplicar a muchos tipos de enfermedades. De hecho, hablando en un panel de BCG (Boston Consulting Group) durante la Semana JPM el martes, el director médico de Merck describió cómo está evolucionando este enfoque, en gran parte debido a un ritmo acelerado de innovación.
“Una de las cosas que es diferente hoy en día es que la innovación va más allá de las etiquetas tradicionales de las áreas terapéuticas. Así que hay categorías de biología, inflamación, fibrosis y enfermedades degenerativas, y pueden tener vías muy, muy similares”, enfatizó Eliav Barr, quien también es vicepresidente senior y jefe de desarrollo clínico global de Merck. “Entonces, lo que nos interesa son los medicamentos que permiten un enfoque multifacético. Por ejemplo, es posible que tenga un medicamento que sea importante en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, o en la enfermedad de las articulaciones, o en algo como el Parkinson o la HFpEF (un tipo común de insuficiencia cardíaca), y tal vez se trate de inflamación. Y esa es en realidad una forma muy poderosa de aprovechar nuestro descubrimiento y nuestro desarrollo comercial y pensar en cómo podemos maximizar la capacidad de influir en los mecanismos biológicos fundamentales, para ayudar a los pacientes con un espectro muy amplio de enfermedades. enfermedades”.
Y luego Barr dio un claro ejemplo de este enfoque adoptado por Eli Lilly, el fabricante de medicamentos de Indianápolis ampliamente conocido por fabricar el popular medicamento Zepbound GLP-1.
“Por ejemplo, mire cómo Lilly obtuvo la combinación de un fármaco clásico de reumatología o un fármaco para enfermedades autoinmunes, debería decir, y su GLP-1, que demostró que se podía mejorar no sólo el peso sino también los síntomas de las articulaciones”, explicó Barr. “De modo que Estudiar JUNTOSCreo que fue realmente inteligente y una especie de ola del futuro en la que potencialmente se puede tratar más de una enfermedad en un grupo de terapia determinado. Entonces no es como, “Oh, estoy realmente interesado en la enfermedad renal o no”. Es más bien: “Me interesa la inflamación”. Me interesa la fibrosis y cosas así”.
A principios de esta semana, en un evento organizado por Nvidia, que se ha vuelto indispensable en la industria de las ciencias biológicas, el director ejecutivo de Eli Lilly, David Ricks, explicó la idea de llevar el GLP-1 más allá de las áreas terapéuticas inmediatas de la obesidad y la pérdida de peso.
“Sabemos que se pierde peso. Cuando tomamos nuestro Zepbound hoy, se pierde un promedio del 23 % de su peso corporal. Pero lo que estamos empezando a descubrir es una serie de cosas obvias como una reducción en los ataques cardíacos y otros sistemas metabólicos que mejoran la diabetes y la prediabetes. La conversión de diabetes cae en un 93 %”, explicó Ricks.
Incluso hay aspectos positivos más allá de las enfermedades cardíacas y la prediabetes, que son comorbilidades de la obesidad, y Ricks los ha clasificado como casos de uso “no obvios” del GLP-1. El mayor problema de este grupo es el problema de la inflamación.
“Así que la obesidad causa una inflamación excesiva, no aguda como en respuesta a un evento, sino crónica. Y eso no es bueno para usted. O algunas personas con enfermedad de Crohn y colitis informaron algún tipo de resolución de sus síntomas”.
Con respecto al ensayo abierto de fase 3b TOGETHER-PsA, que está probando un medicamento de Lilly para la artritis psoriásica, Taltz (ixekizumab) y Zepbound (tirzepatida) contra Taltz solo, Ricks dijo que la combinación aumentó la efectividad de Taltz en un 50%. A principios de este mes, Lilly informó que en el estudio, el 31,7% de los pacientes en el grupo de tratamiento con Taltz más Zepbound lograron una mejora del 50% en la actividad de la PsA asociada con al menos un 10% de pérdida de peso, en comparación con el 0,8% de los pacientes que recibieron Taltz en monoterapia.
Este es un resultado sorprendente y se publicarán más resultados en la primera mitad del año.
No todas las empresas tienen GLP-1 en su arsenal, pero las implicaciones más amplias para el desarrollo general de fármacos en el sector biofarmacéutico parecen claras: un enfoque de plataforma para las enfermedades, en contraposición a las terapias individuales para enfermedades individuales, podría ser la próxima evolución en el desarrollo de fármacos.
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