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Por qué la eliminación por parte del HHS de su programa de reembolso 340B es una victoria para los proveedores

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El Departamento de Salud y Servicios Humanos está eliminando el modelo de reembolso del Programa de precios de medicamentos 340B, según un informe del jueves. Registros judiciales. Los hospitales reaccionan con alegría porque el modelo de descuento habría aumentado los costes administrativos y les habría obligado a reembolsar descuentos por valor de millones.

Se suponía que el modelo entraría en funcionamiento a principios de este año, pero los tribunales bloquearon su implementación antes de que pudiera entrar en vigor, citando problemas procesales y legales.

El programa 340B permite a los hospitales comprar medicamentos para pacientes ambulatorios con importantes descuentos con el aparente propósito de ayudarlos a financiar la atención de pacientes de bajos ingresos y sin seguro. El modelo de descuento, que ahora ha sido abolido, habría invitado a los fabricantes de medicamentos a participar voluntariamente en un sistema de descuento basado en descuentos.

En lugar de que el proveedor reciba un descuento al realizar la compra por adelantado, el descuento de 340 mil millones se aplica después de la compra y está sujeto a onerosos requisitos de envío de datos.

El proyecto piloto tenía como objetivo aumentar la transparencia y evitar reembolsos dobles, pero corría el riesgo de enfrentar desafíos financieros y cargas administrativas adicionales que probablemente habrían afectado desproporcionadamente a los proveedores más pequeños de redes de seguridad que el programa 340B originalmente debía apoyar cuando se introdujo en 1992.

Por ejemplo, Bill Keeton, director de promoción de Salud Viventun proveedor nacional de atención del VIH para pacientes de bajos ingresos – dijo Noticias de MedCity en noviembre que el modelo crearía difíciles problemas de flujo de efectivo para los proveedores de atención médica, particularmente organizaciones como la suya que necesitan comprar medicamentos contra el VIH que son increíblemente caros.

Biktary, el medicamento más popular utilizado para tratar el VIH, cuesta alrededor de 4.200 dólares al mes. Bajo 340B, las clínicas pagan aproximadamente la mitad de eso, pero el modelo de descuento podría obligar a las clínicas a cubrir temporalmente el costo total.

Debido a estos problemas, el HHS se ha enfrentado a varias demandas, en su mayoría destinadas a acabar con el modelo. uno fue presentado en diciembre por la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) y una coalición de otros grupos hospitalarios.

Ahora que se ha abolido el modelo de descuento, los hospitales se sienten aliviados.

“Un programa de reembolsos que socave la capacidad de los hospitales de la red de seguridad para brindar una atención más integral sólo perjudicaría a las comunidades más vulnerables del país”, dijo el director ejecutivo de la AHA, Rick Pollack, en un comunicado.

Tom Kraus, vicepresidente de relaciones gubernamentales de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Saludtambién acogió con satisfacción la medida y calificó el modelo de reembolso como “inviable y una amenaza a la integridad del programa” en su declaración.

“Los reembolsos tanto en el programa 340B como en el programa de precios negociados de la Ley de Reducción de la Inflación transfieren indebidamente los costos de los fabricantes a los proveedores, aumentando los costos de los medicamentos en directa contradicción con la intención del Congreso. Los proveedores no deberían asumir mayores costos para los programas diseñados para exigir reembolsos a los fabricantes”, afirmó.

Si el HHS busca reformar los procesos administrativos del programa 340B en el futuro, acordó emitir un nuevo aviso y aceptar comentarios del público.

Foto: Anastassiya Bezhekeneva, Getty Images

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