Si hay una sola empresa que comprende, o debería comprender, el valor de los datos de salud y su importancia en la vida de los pacientes, es Epic, la empresa de EHR con sede en Wisconsin.
Y, sin embargo, si bien la compañía anunció una serie de esfuerzos futuros de IA en agosto pasado, incluido un compañero digital para pacientes llamado Emmie, fue OpenAI, que anunció ChatGPT for Health a fines de la semana pasada, el que realmente le ha dado a las personas el poder de consultar sus registros médicos y obtener información. Anthropic anuncia una función similar para los usuarios Pro y Max de su plataforma de IA generativa Claude. Al igual que Epic, otras empresas que han demostrado comprender esta amplia necesidad de los pacientes han perdido el tren.
Pero en una entrevista el viernes, el director médico de Epic descartó la opinión de que se trataba de una “oportunidad perdida” para la empresa EHR.
“Lo clasificaría como un desarrollo de MyChart sin IA, desarrollado cuidadosamente durante varios años, en lugar de una oportunidad perdida”, explicó el Dr. Jackie Gerhart, también médico de familia en ejercicio y vicepresidente de informática clínica.
Gerhart, que ha trabajado en Epic durante siete años, y otro experto en investigación y desarrollo de Epic se tomaron la molestia de describir cómo la compañía está mejorando las capacidades de Emmie, el conserje digital que está profundamente integrado en el EHR y que no solo puede manejar preguntas simples como “Crear un plan de entrenamiento” o “Explicar los resultados de mi laboratorio”, sino que también lo empuja a hacer las cosas que debería hacer para tener una mejor salud.
“Una de las características de Emmie que lanzamos el año pasado, también alrededor de febrero o marzo, es ver las órdenes del médico de citas o admisiones anteriores y crear tareas procesables para el paciente. Entonces, cuando inicias sesión como paciente, te dicen: ‘Oye, estas son las dos tareas basadas en tu orden de alta de las que debes realizar un seguimiento'”, dijo Borno Akhter, quien ha pasado los últimos 14 años en Epic y actualmente es el líder del equipo de desarrolladores de software que lidera los esfuerzos de IA.
Y esa, para Gerhart, es la diferencia fundamental entre ChatGPT for Health y lo que Epic está tramando.
“Creo que la experiencia que puedes tener cuando escribes algo en un ChatGPT es que obtienes información, pero también requiere que ingreses información y seas el falsificador y curador de la información diferente y luego también sepas dónde tomar medidas y hacer un seguimiento”, explicó. “Y creo que dos diferencias clave son que no solo se trata de informar a los pacientes, sino más bien de cómo podemos ayudarlos a tomar medidas”.
Esto es especialmente evidente cuando una persona se somete a un procedimiento. Cuando ese paciente inicia sesión en MyChart, Emmie puede alertarlo sobre las cosas que debe hacer.
“Así que el conserje también lo guiará a través de algunos flujos de trabajo bastante complejos, como registrarse para una cita, manejar las citas posquirúrgicas y poder planificar su ruta basándose exactamente en la cirugía a la que se va a someter. Entonces, en lugar de decir: ‘Me operaron la rodilla, ¿qué debo hacer a continuación?’ Ni siquiera tienes que preguntar. Anticipa lo que podrías necesitar”, explicó Gerhart.
En otras palabras, Epic espera que Emmie (una vez que sus funciones estén completamente disponibles y su proveedor decida que quiere pagarle a Epic por esa funcionalidad de IA) sea una herramienta mucho más sólida porque está integrada en el EHR, sabe más sobre usted desde el punto de vista médico que quizás usted mismo y puede indicarle que realice tareas además de programar una cita o responder sus preguntas médicas. Hasta ahora, los primeros en adoptarlo han sido Rush University System of Health en Chicaho, Ochsner Health en Nueva Orleans y Lehigh Valley Health Network en el este de Pensilvania (ahora parte de Jefferson Health).
Ella y Akhter están fundamentalmente convencidos de que esta función debería basarse en la historia clínica electrónica, donde se encuentran la mayoría de los datos de los pacientes. No es sorprendente que Gerhart rechazara suavemente la declaración de OpenAI de que ChatGPT for Health cumple con HIPAA, a pesar de que se encuentra fuera del EHR. OpenAI también ha declarado que los datos médicos de un paciente no se utilizarían para entrenar sus modelos de aprendizaje.
“No los he visto aprobar con éxito la misma certificación que una empresa que prioriza EHR debe obtener para convertirse en una empresa cubierta por HIPAA, por lo que creo que eso aún está por verse, y plantea la pregunta. También es gratis. Por eso, siempre siento curiosidad cuando convierto información sobre mi propia atención médica en algo gratuito, qué sucede con ella y cuál es el modelo de negocio”, señaló Gerhart.
Aquí hay algunas capturas de pantalla de Epic presentando a Emmie (la historia continúa a continuación):
Los usuarios también pueden tomar una foto de su tarjeta de seguro y cargarla a través de la aplicación MyChart. Emmie puede ayudar a responder preguntas sobre copagos y otras preguntas relacionadas con los seguros. Por otra parte, también podrá extraer datos de dispositivos portátiles a través de Apple HealthKit y Google Fit, dijo Gerhart.
“También hay un nuevo estándar Bluetooth que le permite conectarse a MyChart directamente desde ese dispositivo. Así que todavía no, pero tal vez en el futuro vea diferentes dispositivos en el estante que digan que MyChart está habilitado o que pueden conectarse a MyChart directamente a través de Bluetooth”, señaló.
Y ahí está el truco.
Varias de las diapositivas de la presentación que compartió Gerhart estaban fechadas. Uno decía “noviembre de 2025”, pero Akhter dijo que aún faltan “uno o dos meses” para esas funciones. Uno decía “noviembre de 2026”. Otro simplemente dijo “futuro”.
¿“desarrollado cuidadosamente”, como Gerhart describió los esfuerzos de IA de Epic con su compañero digital, significa necesariamente lento? Las innovaciones en el ámbito sanitario deben planificarse conscientemente teniendo en cuenta los riesgos; todo el mundo lo sabe. Aún así, uno no puede evitar preguntarse por qué la innovación no puede ocurrir más rápido, dada la demanda reprimida de la gente y la experiencia que tienen las empresas de atención médica tradicionales.
