Estados Unidos tiene una esperanza de vida más baja y una tasa de muerte prematura más alta que cualquier otro país rico. Esto a pesar de que casi gastamos dinero el doble per cápita en materia de salud.
Los costos excesivos y los resultados decepcionantes son señales de que nuestro sistema de salud necesita cambiar. Nuestro actual sistema de pago por servicio es un marco de incentivos desalineado que prioriza las ganancias sobre la atención al paciente.
La atención basada en el valor promete corregir los errores de la atención médica de pago por servicio. Pero hoy estamos muy lejos de un sistema basado en valores. ¿Una forma de llegar más rápido? Priorizar el acceso a los datos.
Aquí hay tres pasos que ayudarán a mejorar la conectividad de datos y hacer realidad la atención integral basada en valores.
1. Complete el trabajo de intercambio de datos.
Actualmente, los datos de EHR están aislados. Cada EMR contiene únicamente los datos ingresados por su propio grupo médico sobre ese paciente.
Como estadounidenses, morimos después de tener casi 19 médicos. Como resultado, la mayor parte de la atención que recibimos es administrada por proveedores que carecen de la mayor parte de los datos que existen sobre nosotros. es asi parábola De los ciegos y del elefante, los proveedores trabajan con una imagen incompleta.
El intercambio de datos ahora es un requisito legal, pero eso no significa que esté ocurriendo o se haga de manera eficiente.
Sin embargo, compartir es sólo una parte del problema. Compartir datos completos es como si todos recibieran una copia completa de la basura de los demás cuando la llevan a la acera. Es jodidamente caótico. Afortunadamente, estamos en la era de la IA, donde agentes sofisticados pueden leer muchos conjuntos de datos “basura” y convertirlos en un objeto lógicamente coherente, legible y sensible.
Una vez hecho esto, las empresas de software pueden configurar fácilmente flujos de trabajo que comiencen automáticamente a realizar algunos trabajos de mantenimiento longitudinal que no se realizan con frecuencia en la actualidad:
- Estratificación de la población: ¿Qué pacientes necesitan más nuestra atención, nos llamen o no?
- Seguimiento de referencias: Sabemos más sobre dónde se encuentra nuestro Domino’s Pizza que sobre nuestros pacientes.
- Manténgase actualizado y manténgase informado sobre el historial médico del paciente
Imagínese esto: un médico de atención primaria recibe una notificación de que su paciente acaba de ser dado de alta de un departamento de emergencias de otra red. Puede ver inmediatamente las notas del médico de urgencias, incluidos los medicamentos recetados al paciente.
El PCP tiene toda la información que necesita para llamar al paciente, comprobar su bienestar y responder cualquier pregunta que pueda tener. Con estos datos en tiempo real, el PCP puede garantizar que el paciente comprenda su plan de atención después del alta y probablemente evitará una costosa reingreso.
2. Brindar a los pacientes más acceso a los datos
Una vez que los proveedores tengan una imagen clara y lógica de sus pacientes (por primera vez en la historia), podrán publicar resúmenes útiles y centrados en los pacientes.
Gracias a Dios. La gente está desesperada por tener acceso a sus propios datos de salud. Y cuando lo obtengan, puedes apostar que lo usarán: aplicaciones de salud y bienestar logradas 3.6 mil millones Descargas solo en 2024. ¡Están calientes! Y, sin embargo, carecen de los extensos datos de registros médicos que existen sobre las personas… ¡imagínese si eso se soluciona!
Actualmente, los pacientes que quieran ver sus registros médicos completos deben iniciar sesión en cada uno de los portales de sus proveedores y recopilar los detalles ellos mismos. Esto puede llevar horas. Cada nueva visita requeriría una actualización manual de su “rastreador de datos”.
Tener todos los datos de salud en un solo lugar y actualizados en tiempo real sería un paso crucial. Más aún si también se integraran los datos de las apps de salud y bienestar.
La superposición de datos podría proporcionar información valiosa que permitiría a los pacientes tomar el control de su salud, sin una costosa intervención profesional.
Por ejemplo, el rastreador de actividad física de un paciente podría establecer un objetivo predeterminado de 5000 pasos por día. Sin embargo, si la aplicación tuviera acceso a los datos médicos del paciente, podría ajustar este objetivo. Se puede señalar que existen antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, y se recomienda aumentar la meta de pasos como medida preventiva.
La aplicación podría incluso hacer ping al PCP para confirmar la recomendación, algo que el PCP podría hacer en minutos y sin una visita al consultorio.
Al brindar a los pacientes acceso a su información médica, tienen control sobre su salud y pueden realizar cambios que conduzcan a mejores resultados.
3. Reducir la regulación para aumentar la competencia
Entonces, ¿qué nos impide hacer realidad esta visión hoy?
Los líderes de atención médica, tecnología y gobierno están trabajando actualmente para lograr una industria de atención médica más conectada. Pero las regulaciones que obstaculizan la competencia en el sector sanitario están frenando el progreso.
Lograríamos una conectividad de datos más rápida si elimináramos regulaciones como esta Ley antisobornospor lo que es un delito grave que cualquier persona ofrezca o acepte sobornos destinados a generar negocios de atención médica.
La ley pretende dar prioridad a los pacientes sobre las ganancias, pero tiene el efecto no deseado de hacer que la innovación sea menos lucrativa.
En todas las demás cadenas de suministro, hay contratiempos a la hora de hacer que las personas obtengan los productos y servicios que necesitan. Por una tarifa, DoorDash conecta restaurantes con repartidores disponibles en su área. Priceline conecta a los viajeros con hoteles a cambio de una parte de las ganancias. AirBnB, Chase Bank y Amazon utilizan sobornos. Y así sucesivamente.
El estatuto anti-sobornos establece que las empresas que desarrollan soluciones de datos para mejorar la conectividad de la atención médica no pueden recibir pagos mediante sobornos. Esta pérdida de ingresos potenciales les dificulta aumentar el volumen y construir un modelo de negocio viable.
La creciente competencia en el sector de la salud podría allanar el camino para que los innovadores de datos desarrollen soluciones que reduzcan los costos y nos ayuden a lograr una atención más rentable y basada en el valor.
Más conexión significa más humanidad en el sistema
Comencé mi carrera de atención médica como paramédico, trabajando en el turno de noche en Nueva Orleans. Esa fue una experiencia reveladora.
Mis colegas y yo daríamos mucho de nosotros mismos para tratar a los pacientes. Pero el nivel de ineficiencia (costos innecesarios y procesos engorrosos) fue desalentador. El sistema no sólo desperdicia dinero, sino también humanidad.
Sentí que había infinitas oportunidades de mejora, así que centré mi atención en hacer realidad la atención médica basada en valores.
En mi opinión, nuestra mejor oportunidad de crear un sistema que coloque al paciente en el centro de todas las decisiones de atención médica es hacer que los datos sean accesibles y utilizables para todos los proveedores. Al brindarles a los proveedores los datos que necesitan para colaborar en la atención al paciente, estamos devolviendo la humanidad al sistema de salud.
Foto: Jordan Lye, Getty Images
Jonathan Bush es el fundador y director ejecutivo de a la saluduna empresa que desarrolla la primera plataforma común de datos de salud diseñada para acelerar la interoperabilidad de los datos de salud al proporcionar datos de pacientes fáciles de usar en el punto de atención. Es miembro de la junta directiva de Innovaccer y es cofundador y ex director ejecutivo de athenahealth y ex presidente ejecutivo de Firefly Health.
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