El cáncer ocurre en los estadounidenses antes que nunca antes. Sin embargo, muchas personas más jóvenes no acuden a sus controles, lo que puede provocar diagnósticos posteriores con peores resultados.
Las pruebas basadas en sangre que pueden detectar múltiples tipos de cáncer de manera temprana, a saber, la prueba Cancerguard de Exact Sciences y la prueba Galleri de Grail, están ganando cada vez más atención porque pueden ayudar a cambiar esta tendencia. Sin embargo, todavía hay pruebas limitadas sobre cómo deberían integrarse estas pruebas en la atención sanitaria y cómo sería que los sistemas sanitarios las utilizaran como herramienta para mejorar los resultados de los pacientes.
Endeavor Health, un sistema de salud con nueve hospitales y más de 300 clínicas en el área de Chicago, está tratando de responder estas preguntas mediante un estudio a gran escala utilizando la prueba Cancerguard. La prueba de base genética puede detectar señales de cánceres que representan más del 80% de los diagnósticos en EE. UU., incluidos cánceres comúnmente mortales como el de ovario, pulmón, páncreas, hígado, esófago y estómago.
El otoño pasado, Endeavor inscribió a su milésimo paciente en el estudio. El sistema de salud y su sitio de estudio hermano, Baylor Scott & White Health en Texas, planean inscribir hasta 25.000 participantes durante cinco años.
Endeavour está realizando esta investigación porque todavía no hay evidencia suficiente para justificar el uso generalizado de pruebas multicáncer basadas en sangre en la detección de rutina, dijo Peter Hulick, uno de los autores principales del estudio. Es catedrático de medicina personalizada del sistema de salud y director del Centro de Medicina Personalizada.
“Aún no hemos tenido suficientes datos para una implementación completa y simplemente ofrecemos esta prueba como una mamografía o una prueba de colesterol alto. Queríamos un protocolo estructurado porque todavía necesitamos responder algunas preguntas antes de que podamos decir definitivamente que estas pruebas brindarán un beneficio neto a los pacientes”, explicó.
Endeavor y Exact Sciences compararán los resultados de los participantes del estudio con una cohorte similar de no participantes para evaluar si la prueba mejora la detección temprana del cáncer, particularmente para cánceres como el de ovario y el de páncreas, para los cuales no existen herramientas de detección efectivas. El estudio también examina posibles desventajas, como por ejemplo: B. El miedo a los resultados positivos de las pruebas y el riesgo de que los pacientes se salten las pruebas de detección establecidas, como mamografías o colonoscopias.
Hulick señaló que un enfoque clave de la investigación ha sido equilibrar la detección temprana con la minimización de los falsos positivos y el seguimiento de cuán confiables son los resultados negativos de las pruebas a lo largo del tiempo.
Señaló que es demasiado pronto para sacar conclusiones porque los participantes del estudio serán seguidos durante cinco años y evaluados cada tres años.
Hulick también señaló los desafíos operativos y dijo que todavía queda trabajo por hacer para descubrir la mejor manera de integrar el programa en los flujos de trabajo de atención primaria.
En última instancia, el objetivo de esta investigación es determinar si los análisis de sangre para múltiples cánceres podrían cambiar la atención hacia diagnósticos en etapa temprana, mejorar los resultados y ampliar las opciones para los pacientes de alto riesgo. Considera que las pruebas genéticas como Cancerguard y Galleri son herramientas potencialmente transformadoras en la medicina personalizada, pero destacó que aún se necesitan pruebas para justificar la adopción generalizada de sistemas de salud o cobertura de seguros.
Foto: Nitat Termmee, Getty Images
