A John Swinney se le advirtió que una nueva red de centros de médicos de cabecera locales no sería suficiente para poner fin a la avalancha de citas a las 8 de la mañana y que tal vez ni siquiera fuera factible.
Los médicos y los líderes de la oposición expresaron una serie de preocupaciones sobre la viabilidad del plan, que fue revelado por el Primer Ministro en su discurso de apertura en la conferencia del SNP.
Temen que el programa pueda descarrilarse por la falta de médicos de familia y enfermeras disponibles para dotar de personal a los centros y que el compromiso de ofrecer un millón de citas al año en las 15 clínicas no sea suficiente para poner fin a la prisa matutina por ver a un médico de familia.
Los opositores también criticaron la falta de detalles del plan, calificándolo de “cosas en el reverso de un paquete de cigarrillos” y de “truco preelectoral”.
El Real Colegio de Médicos Generales (RCGP) de Escocia dijo que no había una “claridad real” sobre los planes y que el enfoque sin cita previa puede ser mucho menos eficiente y requerir importantes recursos para su implementación.
El presidente, el Dr. Chris Provan, dijo: “Actualmente no hay detalles disponibles sobre quién dotará de personal a las clínicas sin cita previa propuestas, dónde se ubicarán o cómo se integrarán en los servicios básicos existentes”.
“Sólo en agosto, los médicos de cabecera y sus equipos realizaron alrededor de 4,4 millones de consultas con pacientes. Teniendo en cuenta esto, es poco probable que la adición de un millón de citas por año a través de clínicas sin cita previa suponga una diferencia significativa en el acceso general.
John Swinney ha revelado planes para las prácticas de médico de cabecera para aliviar la presión sobre el NHS
El portavoz de política sanitaria de los conservadores, el Dr. Sandesh Gulhane, describió el plan como “la parte de atrás de un paquete de cigarrillos”.
“Necesitamos considerar la evidencia de conocer a su médico de atención primaria a lo largo del tiempo, ya que la continuidad de la atención reduce la mortalidad y las hospitalizaciones y aumenta la satisfacción del paciente”.
“Estamos interesados en apoyar medidas innovadoras para mejorar el acceso de los pacientes, pero la evidencia de otras fuentes sugiere que las clínicas sin cita previa son más caras y menos efectivas que los servicios prestados en la práctica general”.
El vicepresidente, Dr. Chris Williams, preguntó de dónde vendrían los GPS y las enfermeras para dotar de personal al servicio, y añadió: “No hay suficientes médicos de cabecera en el sistema, no hay suficientes médicos de cabecera en el país y el trabajo de los médicos de cabecera es muy intensivo, por lo que no es realista pensar que se pueden añadir horas extra al día”. “La semana laboral de un médico de familia ya es muy ocupada”.
No se dieron detalles sobre cuántos médicos de cabecera y enfermeras estarán presentes en cada clínica ambulatoria, aunque el personal del Primer Ministro dijo que cuando los 15 centros estén en pleno funcionamiento, se realizarán un millón de citas por año, una media de 66.666 por centro o 183 por día.
Respecto al objetivo de un millón de citas por año, el Dr. Williams dijo a la BBC: “Es una cifra sorprendente, una cifra muy redonda”.
“Si miramos la actividad en la medicina general cada semana, hay 720.000 contactos con pacientes en la medicina general cada semana. Un millón de contactos es un gran objetivo que luego puede conducir a alguna actividad.
“El temor, dado lo que hemos visto en Inglaterra, es que podamos crear un área de actividad adicional sin mejorar los servicios actuales allí”. Podemos generar demanda adicional si tenemos dificultades para satisfacer la demanda actual.
“No hay tantas (citas)”. Supongo que cualquier actividad, por pequeña que sea, podría ayudar, pero no hemos oído exactamente dónde podrían estar ubicadas esas clínicas y esos servicios”.
También dijo que se necesitaban fondos adicionales para la infraestructura existente y el personal en las prácticas, y dijo que no estaba seguro de dónde vendría el personal adicional necesario.
Según la encuesta sobre la fuerza laboral de Práctica General 2025, el 3,8 por ciento de los puestos de médicos de familia estaban vacantes a finales de marzo de este año.
Un informe de Audit Scotland a principios de este año destacó que el número de médicos de cabecera de WTE se redujo en 67 entre agosto de 2017 y marzo de 2024, y que era poco probable que el gobierno escocés aumentara el número en 800 para 2027.
Según la Asociación Médica Británica, había 889 consultorios de médicos de cabecera en Escocia en 2023, frente a alrededor de 1.000 en 2011, y el número de pacientes por médico de cabecera equivalente a tiempo completo (WTE) aumentó de 1.500 a 1.715 durante el mismo período.
El Dr. Sandesh Gulhane, médico de cabecera en ejercicio y portavoz de salud de los conservadores escoceses, escribió ayer al señor Swinney para expresarle su preocupación por la implementación de su política de centros de médicos de cabecera sin cita previa.
Dijo: “Esta última política de John Swinney para apoyar a los médicos de cabecera no es más que una copia de un paquete de cigarrillos y un truco preelectoral”.
“Veo de primera mano el impacto de la mala gestión del SNP en los servicios de médicos de cabecera y lo que esto significa para los colegas abrumados y los pacientes que sufren”.
“El SNP está completamente desconectado de la realidad que enfrentan el personal y los pacientes en todo el NHS escocés y no tiene una visión real para resolver la crisis actual en el servicio de salud”.
“Es por eso que le escribí al Primer Ministro para decirle que este típico anuncio titular del SNP no se entregará y no hará nada para detener la prisa por una cita a las 8 a. m.”.
El secretario de Salud, Neil Gray, dijo ayer a la BBC que actualmente hay un récord de 1.200 médicos de cabecera en formación y dijo que cree que el gobierno escocés puede trabajar con la profesión para garantizar que los nuevos centros cuenten con médicos de cabecera, enfermeras de práctica avanzada y enfermeras de práctica.
Le dijeron que los nuevos nombramientos eran una “gota en el océano” y que los nuevos centros “aprovecharían la capacidad existente”.
Cuando se le preguntó por qué no se consultó al RCGP con anticipación, dijo que “los anuncios de conferencias son obviamente anuncios de conferencias”, pero dijo que el gobierno escocés quería trabajar con ellos antes de realizar la prueba piloto.
