El presidente del Comité de Finanzas del Senado, Mike Crapo (republicano-Idaho) y Ron Wyden (republicano-Oregón) introducido El jueves se presentó un proyecto de ley que tiene como objetivo brindar más transparencia a las prácticas de los administradores de beneficios farmacéuticos.
Los PBM han sido objeto de intensas críticas en los últimos años por su integración vertical con las aseguradoras y sus prácticas que elevan los precios de los medicamentos. Los tres principales PBM (CVS Caremark, Express Scripts de Cigna y Optum Rx de UnitedHealth Group) controlan alrededor del 80% del mercado de medicamentos recetados.
El proyecto de ley titulado Ley de Responsabilidad y Transparencia de Precios de PBMdesacoplaría la compensación de PBM de los reembolsos negociados. Esto disuadiría a las PBM de promover medicamentos de mayor precio. También aumentaría los requisitos de presentación de informes para los PBM a los patrocinadores del plan de la Parte D de Medicare y al HHS y ayudaría a los patrocinadores del plan a auditar sus PBM.
Además, fortalecería los requisitos para que los patrocinadores del plan contraten cualquier farmacia dispuesta que cumpla con los términos y condiciones estándar para proteger a las farmacias rurales independientes de prácticas nocivas y cierres. Además, las farmacias minoristas deberían participar en la encuesta del Costo Promedio Nacional de Adquisición de Medicamentos (NADAC) para garantizar tasas de reembolso de Medicaid más precisas.
Finalmente, se requeriría que los PBM dirigieran los pagos de Medicaid directamente a las farmacias para garantizar una mayor transparencia sobre los costos de los medicamentos para los estados y los contribuyentes.
“Los administradores de beneficios de farmacia no deberían beneficiarse cobrando de más a los pacientes por sus recetas”, dijo Crapo en un comunicado. “Esta legislación bipartidista es un paso fundamental para facilitar que tanto los pacientes como las farmacias naveguen por el mercado de medicamentos recetados. Estas propuestas proporcionan una base sólida para esfuerzos adicionales para promover el acceso a las farmacias, desmitificar los precios de los medicamentos y reducir los costos tanto para los contribuyentes como para las personas mayores”.
Wyden se hizo eco de esos comentarios.
“Ya es hora de perseguir a los intermediarios que encarecen los medicamentos recetados de los estadounidenses”, afirmó. “El Comité de Finanzas ha presentado un enfoque integral para detener las prácticas comerciales de los administradores de beneficios farmacéuticos que perjudican a las personas mayores y a los contribuyentes que dependen de Medicare para suministrar medicamentos recetados asequibles. Es hora de que esto suceda”.
El proyecto de ley fue copatrocinado por otros 19 senadores, entre ellos John Barrasso (R-Wyoming), Michael Bennet (D-Colorado), Marsha Blackburn (R-Tennessee), Catherine Cortez Masto (D-Nevada) y Bill Cassidy (R-Louisiana).
Ha habido numerosos intentos de controlar a los administradores de beneficios farmacéuticos, pero pocos han tenido éxito. El año pasado, por ejemplo, el gobierno federal estuvo a punto de aprobar un proyecto de ley de gasto que habría tomado medidas enérgicas contra los PBM, pero esa disposición fue eliminada en el último minuto.
Los estados también han tomado sus propias medidas. California aprobó recientemente una ley que regulará los PBM. Arkansas también aprobó una ley que prohibiría a los PBM poseer farmacias, pero un juez federal bloqueó la aprobación de esa ley.
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