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Ir más allá de un marco de atención sanitaria basado en seguros

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En medio del debate en el Capitolio sobre la ampliación de los subsidios del plan de mercado de la ACA y los precios de los medicamentos, UberDoc quiere eliminar a los pagadores como intermediarios. En cambio, la reserva de citas con médicos generales y especialistas debería simplificarse a través de una plataforma en la que los pacientes o los empleadores autofinanciados paguen su tratamiento de su propio bolsillo. En una entrevista, el director ejecutivo de UberDoc, Sean Kearney, habló sobre su enfoque, sus planes para 2026 y cómo empresas como UberDoc están abaratando la atención médica.

La transparencia de precios es una parte importante de la oferta de UberDoc. Antes de reservar, los pacientes ven un precio fijo que no cambia. Sin facturación sorpresa ni requisito de seguro para la cita. Los médicos fijan sus precios.

“Queremos avanzar en esta economía de mercado, realmente queremos que los médicos tengan control sobre los servicios que brindan y queremos que los pacientes puedan comprender el costo de la atención que reciben”, dijo Kearney.

Kearney dejó en claro que hay un lugar para el seguro en el sistema de atención médica, pero debe usarse donde proporcione el mayor beneficio. Añadió que los pacientes deberían ser responsables de los costos y resultados de su atención médica.

La experiencia de Kearney en el sector sanitario comenzó invirtiendo y asesorando a empresas de tecnología sanitaria y asumiendo funciones de director financiero en Genomenon y Ruya AI. También trabaja como consultor en Tau Ventures y Upswing Health.

UberDoc se lanzó en 2016 cuando la cirujana vascular Paula Muto vio la oportunidad de optimizar la relación médico-paciente y mejorar la satisfacción laboral de los médicos eliminando los pagadores. A diferencia de la mayoría de las empresas en este espacio, la mayoría de las citas médicas que brinda UberDoc son en persona. Los médicos reciben pagos rápidos y fáciles, pero también pueden organizar su trabajo entre empleadores autoasegurados y trabajar directamente con los consumidores.

Sean Kearney

La misión de la compañía, desde la perspectiva de Kearney, es revolucionar el ecosistema basado en seguros y capacitar a los médicos para mejorar la atención en función de su capacitación y experiencia, al tiempo que brinda a los pacientes la posibilidad de reservar la atención que necesitan sin restricciones de red.

“Cuando se mira el ecosistema en su conjunto, el consumidor de atención médica de hoy está limitado por el marco basado en seguros. A medida que comencemos a redefinir cómo funciona nuestro ecosistema de atención médica, más personas se darán cuenta de que la transparencia de precios y el acceso instantáneo permitirán a los consumidores evitar las cargas y los dolores de cabeza de las primas y las transferencias de seguros. Esto no solo beneficia al consumidor, sino que también permite a los médicos volver a brindar atención médica de la manera que pretendían cuando se embarcaron en esta carrera”.

Kearney dijo que UberDoc equilibra los espacios médicos existentes para pacientes hospitalizados con visitas virtuales para un modelo híbrido de atención. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes de UberDoc eligen la atención virtual. Los espacios para pacientes hospitalizados son geográficamente diversos y están distribuidos en 44 estados. La atención virtual cierra brechas en regiones donde hay escasez de médicos. Los pacientes pueden pagar con tarjeta de crédito o mediante su cuenta de ahorros para la salud.

“No funcionamos dentro de las limitaciones y barreras del sistema de atención médica existente basado en seguros”, dijo Kearney. “Nuestro enfoque es completamente simple. Generamos ingresos a través de una cita basada en transacciones de pago por cuenta propia. A diferencia de otras nuevas plataformas de atención médica, al paciente no se le cobra una suscripción o cuota de membresía, por lo que los pacientes solo pagan por la atención que ellos o sus seres queridos necesitan”.

UberDoc también tiene fuentes de ingresos adicionales. La empresa tiene un modelo de ingresos SaaS al que se suscriben algunos de sus médicos certificados, lo que les brinda acceso a las herramientas de software de la empresa. Los contratos entre empresas se procesan a través de asociaciones con empleadores y otros intermediarios con los que UberDoc tiene un acuerdo de participación en los ingresos. En el segmento de empleadores, las empresas pagan según un modelo de ingresos por miembro por mes en función del número de empleados que utilizan el servicio.

Kearney afirma que la gama de especialistas que ofrece no tiene comparación con otras empresas. A diferencia de proveedores de atención médica como Hims and Hers o Ro, UberDoc cubre todas las áreas especializadas y no se limita a un área de la atención médica.

La IA representa una oportunidad interesante para UberDoc en varias áreas. Más del 66% de los médicos informaron haber utilizado la IA en su práctica clínica en 2024. Más de la mitad, el 57%, considera que la reducción de la carga administrativa de la gestión de las prácticas médicas es el mayor impacto de la IA, ya que reduce los costos y mejora la calidad de vida de los médicos. UberDoc está desarrollando un conjunto de productos y una hoja de ruta para proporcionar a los médicos nuevas herramientas y funcionalidades a partir de 2026. El objetivo es reducir la fricción, facilitar la incorporación y la certificación y ayudar a los médicos a comercializar sus prácticas.

Kearney también ve oportunidades para utilizar la IA para respaldar la navegación del paciente, ayudándolos a encontrar el especialista más adecuado para programar una cita en función de sus síntomas y necesidades. También podría usarse para ayudar a los pacientes a comprender cuáles serán sus costos de bolsillo con su compañía de seguros según los proveedores de su área. De esta manera, UberDoc puede ayudar a las personas a tomar las mejores decisiones de salud para ellos y sus familias.

“Las fusiones y adquisiciones serán un componente clave de nuestra estrategia de crecimiento”, dijo Kearney. “Nuestra plataforma ha demostrado ser notablemente universal, lo que ha generado un interés significativo por parte de socios de todo el ecosistema de atención médica. Estamos explorando fusiones, adquisiciones y colaboraciones estratégicas que amplían el acceso, mejoran nuestra tecnología y fortalecen nuestro valor para los médicos y pacientes. Al mismo tiempo, estamos aprovechando los mercados de capital públicos para impulsar esta próxima fase de crecimiento”.

UberDoc planea cotizar en las bolsas de valores públicas de Canadá antes de salir a bolsa en Estados Unidos el próximo año.

A medida que se produzcan cambios en el mercado de ACA, con un aumento de las primas o una disminución de los subsidios, los pacientes tendrán un incentivo para utilizar alternativas más asequibles y transparentes que ofrece UberDoc.

Foto: ljubaphoto, imágenes falsas

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Claudia Morales
Claudia Morales es una periodista especializada en salud con más de 11 años de experiencia dedicada a informar sobre salud pública, avances médicos, bienestar y políticas sanitarias. A lo largo de su carrera, Claudia se ha destacado por su capacidad para traducir información médica compleja en contenido claro, accesible y atractivo que permite a los lectores tomar decisiones informadas sobre su salud. Su compromiso con la precisión y el periodismo basado en evidencia la ha consolidado como una fuente confiable en el sector de noticias de salud. Como colaboradora clave en la categoría de Salud, Claudia ofrece constantemente artículos perspicaces que mantienen al público informado sobre los últimos avances y tendencias en el ámbito sanitario. Su voz profesional y su enfoque ético la convierten en una pieza clave del equipo editorial y una fuente valiosa para nuestra audiencia. Contacto: +34 612 483 759 Correo electrónico: claudiamorales@wradio.com.pa