Una actualización integral de las pautas federales de detección de salud de la mujer facilitará que las mujeres se realicen pruebas de detección de cáncer de cuello uterino, incluida una opción de autorecolección que permitirá a algunas mujeres hacerse la prueba en casa en lugar de acudir a un médico para un examen pélvico.
La nueva opción estará cubierta por un seguro privado a partir de enero de 2027.
Las pautas actualizadas de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) ahora recomiendan que las mujeres se hagan una prueba de VPH de alto riesgo, que busca los tipos de virus con mayor probabilidad de causar cáncer de cuello uterino, cada cinco años para mujeres de riesgo promedio de 30 a 65 años. como método de detección preferido. Esto se puede hacer con una muestra tomada por el médico o por el paciente en casa.
Practique una enfermera/médico realizando una prueba con hisopo
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Las mujeres de este grupo de edad tienen otras opciones: una combinación de una prueba de VPH y de Papanicolaou cada cinco años, o una prueba de Papanicolaou sola cada tres años si no hay una prueba de VPH disponible.
“La incorporación de la autocolección realmente permite a las mujeres tomar esa decisión por sí mismas”, dijo a ABC News la Dra. Ann Sheehy, directora médica de la Dra. HRSA. “Nos reservamos la opción de una prueba de Papanicolaou… esta es sólo una opción adicional para las mujeres”.
Para las mujeres de 21 a 29 años, las recomendaciones siguen siendo las mismas: pruebas de Papanicolaou cada tres años, lo que, según Sheehy, es consistente con la evidencia disponible.
“Esto nos permitirá llegar a algunas de las personas que han quedado desatendidas y no se les han realizado estas pruebas con antelación”, dijo a ABC News Tom Engels, administrador de HRSA. “Y al hacerlo, salvaremos vidas”.
Engels enfatizó que la actualización tiene como objetivo ampliar las opciones de prueba y no reemplazar la prueba de Papanicolaou. Enfatizó que la autorecogida tiene como objetivo eliminar barreras para las mujeres para quienes programar controles en el consultorio es difícil, inconveniente o de difícil acceso.
Sociedad Americana del Cáncer (ACS) Pautas El estudio actualizado en diciembre, por otro lado, recomienda que la detección del cáncer de cuello uterino comience a los 25 años y se centra en las pruebas primarias del VPH, incluidas las pruebas de autocolección.
“La combinación de buena evidencia de los beneficios de la autorecolección, que incluye un mayor acceso a la detección del cáncer de cuello uterino, combinada con la aprobación de la FDA, llevó a ACS y HRSA a incluir la autorecolección en la actualización de su política”, dijo el Dr. Robert Smith. Dijo a ABC News el vicepresidente senior de ciencia de detección temprana del cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y autor de las pautas actualizadas de la organización.
La detección del cáncer de cuello uterino a menudo se cita como un gran éxito de salud pública. En los últimos 50 años, la incidencia y las muertes por cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos han disminuido en más del 50%, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, en gran parte porque las pruebas de detección pueden detectar cambios precancerosos temprano, antes de que los pacientes noten cualquier síntoma.
ESTADOS UNIDOS – 9 DE MARZO: Frascos de Gardasil, la vacuna contra el cáncer cervical de Merck & Co., se preparan para una fotografía en una farmacia de Nueva York, EE.UU., el lunes 9 de marzo de 2009. La compra de Schering-Plow Corp. por 41.100 millones de dólares a través de Merck & Co. está añadiendo medicamentos experimentales para coágulos sanguíneos, infecciones y esquizofrenia, lo que permite a las empresas acelerar la investigación de medicamentos biotecnológicos. (Foto de Jb Reed/Bloomberg vía Getty Images)
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Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta a tiempo, la tasa de supervivencia a cinco años es superior al 90%, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los datos así lo sugieren. Sin embargo, la guía de la HSRA señala que más de la mitad de los diagnósticos ocurren más allá de las primeras etapas, después de que la enfermedad se ha extendido a otras áreas del cuerpo. En estas últimas etapas Según los CDC, la tasa de supervivencia a cinco años es sólo de alrededor del 20%.
Se espera que el uso generalizado de la vacuna contra el VPH reduzca aún más las tasas de cáncer de cuello uterino con el tiempo, pero la mayor parte de la disminución histórica se produjo antes de los esfuerzos generalizados de vacunación.
Sheehy dijo que ha visto las consecuencias de no realizar pruebas de detección y por qué la detección temprana es importante.
“He visto mujeres que no tenían acceso a exámenes de detección y cuyo cáncer fue diagnosticado en una etapa muy tardía”, dijo. “La mayoría de las mujeres que tienen cáncer de cuello uterino en etapa temprana o lesiones precancerosas son asintomáticas y la única forma de determinarlo es mediante pruebas de detección”.
Las directrices actualizadas tienen como objetivo abordar las brechas persistentes a pesar de décadas de progreso, añadió, y señaló que aproximadamente la mitad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino nunca se han sometido a pruebas de detección o no están al día con sus pruebas de detección, y aproximadamente una de cada cuatro mujeres en los EE. UU. no está al día con sus pruebas de detección, según los CDC.
Células de cáncer de cuello uterino.
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Solo se recomiendan las pruebas aprobadas por la FDA para la recolección propia. La FDA inicialmente amplió las aprobaciones en mayo de 2024 para brindar a los pacientes la oportunidad de recolectar muestras ellos mismos en un entorno clínico. En mayo de 2025, la FDA aprobó el primer kit de detección de cáncer de cuello uterino que usted mismo puede recolectar en el hogar.
La opción en casa está disponible con receta médica. La forma exacta en que los pacientes acceden a una prueba de autocolección cubierta puede variar según la aseguradora y el plan.
“Hay algunas pruebas de la FDA que están aprobadas para la recolección en el consultorio y hay una que está disponible para la recolección en el hogar”, señaló Sheehy.
Sheehy y Smith agregaron que un resultado positivo del VPH no es un diagnóstico de cáncer, pero podría significar que se necesitan pruebas adicionales.
La guía actualizada también tiene como objetivo reducir los costos que pueden acumularse después de un resultado anormal en las pruebas de detección al aclarar qué deben cubrir las aseguradoras sin costos compartidos, incluidas las pruebas de seguimiento y evaluaciones de diagnóstico como pruebas de Papanicolaou, biopsias y análisis de laboratorio, según las necesidades individuales.
Una política separada de HRSA que entró en vigor el 1 de enero también requiere cobertura de seguro para los servicios de navegación de pacientes, que ayudan a las mujeres a programar chequeos, resolver problemas de atención y realizar un seguimiento después de resultados anormales.
“Sabemos que el sistema de atención médica es increíblemente complicado para los pacientes”, dijo Sheehy.
Tanto Engles como Sheehy enfatizaron lo optimistas que son sobre los beneficios potenciales de ampliar el acceso a las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino.
“Esto podría realmente cambiar las reglas del juego para las mujeres”, dijo Sheehy.
Radhika Malhotra, MD, es residente de medicina interna y medicina preventiva en la Facultad de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey, y miembro de la Unidad Médica de ABC News.
ABC Noticias Liz Neporeent contribuyó a este informe.
