A pesar del deterioro hasta 70% El síndrome de alergia al polen-alimentos (PFAS) es una enfermedad subestimada en personas con alergia al polen. La condición es causada por Reactividad cruzadaEsto es cuando el cuerpo del paciente reconoce que las proteínas de una sustancia, como el polen, son similares a las proteínas que se encuentran en otra sustancia, como los alimentos. Los pacientes con alergias a la proteína del polen pueden reaccionar cuando se encuentran con una proteína de forma similar llamada proteína del polen. Alérgenos de clase 2en la comida. Estas proteínas se descomponen cuando se calientan o se digieren, por lo que pueden causar picazón o hinchazón en la boca, cara, labios, lengua y garganta inmediatamente después de comer alimentos vegetales como frutas, verduras, nueces y legumbres, una reacción llamada PFAS.
Diagnosticar PFAS puede ser un desafío, pero obtener un historial completo de síntomas junto con análisis de sangre de IgE específicos puede proporcionar una imagen más completa de los desencadenantes alérgicos y las sensibilizaciones de los pacientes, ayudando a los médicos a desarrollar recomendaciones de tratamiento precisas y personalizadas y, en última instancia, mejorando la calidad de vida de sus pacientes.
Comprender las PFAS y su propagación
Aunque las cifras de prevalencia varían, las PFAS no son infrecuentes. eso se agradece más del 60% Las alergias alimentarias son reacciones cruzadas entre los alimentos y los alérgenos inhalados. Arriba a 20% de los niños y hasta el 58% de los adultos padecen esta afección, y las alergias a diferentes pólenes pueden provocar diferentes reactividades cruzadas. Por ejemplo, los pacientes con alergia al polen de abedul puede causar una reacción al comer alimentos como melocotones, manzanas, cacahuetes, avellanas, soja y apio, mientras que los pacientes con alergias al polen de gramíneas y malas hierbas pueden experimentar una reacción al comer melones, naranjas, tomates, pepinos, plátanos y determinadas especias. También lo hace la prevalencia de PFAS varía dependiendo de la geografíaya que los diferentes tipos específicos de polen que son comunes en determinadas zonas desencadenan la enfermedad.
Ciertas familias de plantas tienen proteínas de forma similar que provocan reactividad cruzada. Por tanto, es importante comprender si los pacientes son sensibles a determinados pólenes. Cuando los pacientes tienen alergia al polen y experimentan síntomas respiratorios, existen ciertas proteínas que causan los síntomas contra los cuales desarrollan anticuerpos. Cuando estos pacientes están expuestos a alérgenos específicos de ciertos alimentos vegetales, estas proteínas de forma similar hacen que el cuerpo del paciente las reconozca de manera similar al alérgeno del polen. Esto provoca una reacción, pero debido a que el alérgeno se ingiere en lugar de inhalarse, el paciente reacciona con síntomas de alergia alimentaria en lugar de síntomas respiratorios.
Las proteínas responsables del síndrome de alergia al polen alimentario suelen ser proteínas lábiles, lo que significa que son sensibles al calor y la digestión y normalmente se desnaturalizan mediante la digestión en el intestino, calentando o pelando la capa exterior de los alimentos, ya que algunos de los alérgenos se concentran en la cáscara.
Los síntomas de PFAS son generalmente leves, pero en casos raros pueden ocurrir reacciones sistémicas cuando los pacientes superan la capacidad de su cuerpo para desnaturalizar la proteína. Se han informado estas reacciones, que pueden incluir náuseas, malestar abdominal, diarrea, rinitis, dificultad para respirar, erupción cutánea, angioedema urticaria o hipotensión y anafilaxia. en 2-10% de los casos. Independientemente de si un paciente experimenta síntomas leves o reacciones sistémicas graves, el diagnóstico temprano y preciso sigue siendo la piedra angular para un tratamiento eficaz y la prevención de reacciones alérgicas.
La importancia de la historia del paciente en el diagnóstico de PFAS
Cuando los pacientes experimentan síntomas orofaríngeos y gastrointestinales superiores aislados después de consumir alimentos de origen vegetal, esta es una gran oportunidad para una evaluación integral de las alergias del paciente, comenzando con la prueba más importante: una historia clínica centrada en las alergias. Cuando hay síntomas de alergia respiratoria estacional, un perfil integral de sensibilización a los alérgenos respiratorios adaptado específicamente a la ubicación geográfica del paciente ayuda a confirmar las alergias al polen y otras alergias ambientales y proporciona la base para un plan de manejo personalizado que incluye terapias apropiadas y estrategias de mitigación ambiental para reducir la exposición a los aeroalérgenos identificados. La evaluación de las sospechas de alergia alimentaria debe completarse con una prueba de sensibilización al alérgeno IgE específica dirigida a los alérgenos sospechosos identificados en la historia clínica del paciente. Si están disponibles, se deben seleccionar pruebas que incluyan una respuesta automatizada a los componentes alergénicos de ese alimento para proporcionar la información más completa posible sobre posibles desencadenantes de proteínas alergénicas a las que los pacientes pueden ser sensibles. Esta información puede ayudar a identificar alergias primarias, reactividad cruzada e incluso el riesgo potencial de reacciones sistémicas.
Para los pacientes, el diagnóstico correcto, ya sea una alergia alimentaria, una alergia al polen o ambas, conduce a un asesoramiento de tratamiento más informado. Desde reducir la exposición ambiental a aeroalérgenos identificados hasta consejos específicos que pueden incluir pelar y/o calentar frutas y verduras antes de su consumo, pasando por un consumo cuidadoso de ciertos alimentos durante la temporada de polen, hasta evitar algunos alimentos por completo. Las pruebas de diagnóstico de sensibilidad a alérgenos sospechosos permiten a los médicos proporcionar estrategias preventivas personalizadas que permiten a los pacientes minimizar los síntomas y evitar situaciones de alto riesgo.
Determinar la causa fundamental de las alergias para una vida más saludable
porque hasta 80% de los pacientes alérgicos Si es alérgico a más de una cosa y los alérgenos son aditivos, es importante comprender a qué alérgenos es sensible el paciente y cuáles contribuyen a su umbral acumulativo. Si bien pueden sufrir PFAS, también pueden sufrir una o más alergias alimentarias primarias. Por lo tanto, es importante una evaluación integral para ayudarlos a controlar sus síntomas desde una perspectiva de medicina preventiva.
Dar prioridad al diagnóstico temprano y preciso de las alergias puede ayudar a los pacientes a evitar la exposición innecesaria a los alérgenos y a controlar sus síntomas de forma proactiva. Con las PFAS, con el enfoque de diagnóstico adecuado, el manejo de las alergias en última instancia pasa de reactivo a proactivo, lo que garantiza una mejor atención, reduce la exposición a los alérgenos y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Foto: fcafotodigital, Getty Images
Gary Falcetanoes el Gerente de Asuntos Científicos de EE. UU. para Alergias en Inmunodiagnóstico Termo Fisher Scientific. Un asistente médico autorizado con más de 25 años de experiencia diversa en medicina de emergencias y desastres, atención primaria y alergias e inmunología.
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