En la América rural, el cuidado virtual a menudo significa la diferencia entre cuidado y sin cuidado.
Pocas personas saben que esto es más cierto que Dave Newman, director médico de Virtual Care en Sanford Health. Durante más de 13 años ha estado trabajando en Sioux Falls, el sistema de salud con sede en Dakota del Sur, que dirige 56 hospitales y 288 clínicas en varios estados del Medio Oeste superior.
En Sanford, el cuidado virtual es “todo lo que no está cara a cara” durante una charla junto al fuego el jueves Noticias de Medcity” Invierte la conferencia de salud digital en Dallas.
Muchas personas piensan que la atención virtual solo significa visitas de medicina en video, pero Sanford se expande mucho más allá, dijo. Por ejemplo, el sistema de salud ofrece una vigilancia remota del paciente para hacer frente a las enfermedades crónicas de los pacientes, y ofrece visitas electrónicas en las que el paciente llena un cuestionario y el proveedor responde con un plan de tratamiento.
El consejo especializado remoto también es una parte importante de la atención virtual en las comunidades rurales, ya que el acceso a subespecialistas en estas áreas es un desafío importante, Newman agregó que es uno de los cuatro endocrinólogos que practican en Dakota del Norte.
“Se necesita aproximadamente un año para verme lo que es completamente inaceptable. Si hay una tormenta de nieve y no puede conducir las seis horas que desea conducir, se pospondrá durante un año, ¿verdad? Esto es absolutamente inaceptable.
El paciente facilita que el paciente sea atendido independientemente de su ubicación o circunstancias, dijo.
Hizo hincapié en uno de sus pacientes que vive en la pequeña ciudad de Dickinson, Dakota del Norte.
“Es un ranchero que vive solo en un rancho. Tiene un teléfono rotativo”, dijo Newman. “Lo hago prácticamente de esta manera: entrego para su teléfono rotativo. Es bastante sorprendente”.
Aunque las visitas verbales se realizan como visitas de video con una tasa mucho más baja, aún pueden ser una forma decente de garantizar la atención, enfatizó.
Esta opción es a veces la única forma de lograr a un paciente, especialmente para el encarcelamiento o aquellos que carecen de acceso a Internet o dispositivos con capacidad de video.
“Hay ciertos casos en los que es simplemente el más fácil, y es el correcto, y así es como lo hacemos”, dijo Newman.
Agregó que el acceso a la banda ancha era menos un problema de lo que algunos tal vez piensen cómo
Tiene “alrededor del 99%” de los pacientes con Sanford. Para él, los verdaderos desafíos son la competencia digital y la resistencia de los proveedores.
Newman cree que la gestión del cambio es la clave para monitorear estos obstáculos. Muchos proveedores se resistieron hasta que el cuidado virtual se convirtió en una necesidad, notaron que esto fue con su amigo y colega Dr. Adam Jackson, un neurocirujano en Sanford, es el caso.
“Me dijo: ‘Dave, nunca haré atención virtual. Esto es estúpido. Puedo hacer lo mismo en mi oficina’. Y luego tuvimos una tormenta de nieve, y ese día después de la operación que hace dos veces al mes, no vería a ninguno de sus pacientes.
En su opinión, la escala de la atención virtual no es solo lo correcto para los proveedores rurales, sino también lo financieramente cuidadoso.
Sanford ha llevado a cabo estudios que muestran que sus programas de atención virtual ahorran a los pacientes un promedio de 176 millas y alrededor de 300 dólares estadounidenses por visita, dijo Newman.
También señaló que Sanford es un sistema de salud integrado que corre el riesgo de sus pacientes con ventaja de Medicare, y utiliza visitas virtuales para la atención básica para cerrar la atención y gestionar el riesgo de beneficiarios. Incluso está estimulado con tarjetas de regalo para que los alimentos promuevan la participación y se asegure de ingresar a la atención preventiva y de seguimiento.
Newman enfatizó que en las zonas rurales este tipo de innovación está impulsado por la necesidad, ya que la alternativa a menudo no es un cuidado en absoluto.
Foto: Nick Fanion, Media Break
