Los médicos creen que los pacientes corren riesgos si son tratados por médicos experimentados en lugar de médicos cualificados, según nuevas cifras impactantes de la Asociación Médica Británica.
Ahora se ha descubierto que casi la mitad de los hospitales del NHS utilizan profesionales avanzados o AP, que suelen ser enfermeras con formación adicional, para cubrir los turnos de los médicos, y aproximadamente uno de cada cuatro incluso los utiliza para cubrir a los médicos de alto nivel.
Cuatro de cada cinco de los más de 5.000 médicos encuestados por la BMA sobre el uso actual de los AP en el NHS dijeron que los pacientes estaban en riesgo, mientras que casi un tercio (28%) dijo que la forma en que funcionaban los AP en el NHS “siempre” tuvo un impacto en la seguridad del paciente y casi dos tercios (56%) dijo que esto era “a veces”.
Más de las tres cuartas partes de los médicos (3.874 encuestados) también coincidieron en que el público en general a menudo no se da cuenta de que no está siendo tratado por un médico, tal vez debido a títulos confusos de los puestos de trabajo, como “médico clínico consultor”.
El año pasado, una AP que trabajaba como “enfermera consultora” para Rotherham NHS Foundation Trust, donde “médicos avanzados de alto nivel” todavía pueden hacer turnos de residente, abandonó el fideicomiso después de que una investigación encontró que 25 pacientes resultaron heridos, siete de ellos fatalmente, después de someterse a complejos procedimientos de endoscopia en el Hospital General de Rotherham.
El uso de AP está en directa contradicción con el consejo del NHS de Inglaterra, que establece que “no deberían reemplazar el papel de los médicos”.
Pero en todo el Reino Unido, el 48% de los fideicomisos del NHS utilizan AP, que pueden ser farmacéuticos, paramédicos o fisioterapeutas, para representar a los médicos en formación, y el 23% para los médicos en formación, médicos con experiencia justo por debajo del nivel de consultor.
Según las directrices del NHS, los AP “no reemplazan a los profesionales más confiables”.
Los médicos del NHS han advertido que los pacientes hospitalizados corren riesgo si son tratados por médicos experimentados.
Los hallazgos se produjeron después de una solicitud de Libertad de Información (FOI) de la Asociación Médica Británica a los fideicomisos del NHS en todo el Reino Unido.
La FOI reveló que 41 de los 85 fideicomisos que respondieron admitieron haber utilizado AP para cubrir turnos de médicos, y 20 de ellos incluso les permitieron cubrir a médicos con mucha experiencia.
Una proporción similar de fideicomisos, 43 de 88, dijeron a la BMA que ahora colocan a los AP en planes médicos de forma predeterminada en lugar de planes de atención separados.
La FOI también reveló que los AP que trabajan para North Cumbria NHS Trust podrían cubrir “cualquier grado excepto consultor” dependiendo de su competencia, mientras que Lancashire Teaching Hospitals dijo que los AP podrían asumir funciones de registro en algunos departamentos, suponiendo que tengan una práctica a nivel de consultor.
Y el Birmingham Women’s and Children’s NHS Trust dijo que los AP trabajan en listas médicas de forma predeterminada y están “capacitados y empleados para trabajar en el mismo rol que sus colegas médicos”, ya que “no hay diferencia de roles”.
“Esto significa que trabajan en una rotación médica, que puede ser SHO (funcionario superior de la casa, un tipo de médico junior) o registrador, dependiendo de su especialidad y nivel de capacitación”, respondió el fideicomiso a la solicitud de FOI.
Tom Dolphin, presidente del consejo de la BMA, dijo que los AP estaban en una situación en la que la seguridad del paciente podría estar en riesgo porque la dirección del hospital “no podía cumplir con una lista médica”.
Advirtió que los hallazgos “deben verse como una luz de alerta temprana para todos en el sistema de salud del Reino Unido”.
Pero Lynn Woolsey, directora de enfermería del Royal College of Nursing (RCN), defendió su uso, diciendo que sin enfermeras de práctica avanzada el servicio de salud “se paralizaría”.
En cambio, acusó a la BMA de atacar al sector mediante “intervenciones mediáticas escenificadas”.
Un portavoz del Departamento de Salud y Asistencia Social dijo que los AP están “altamente capacitados y desempeñan un papel central en la atención de los pacientes, pero no reemplazan ni sustituyen otras funciones”.
