Muchos adultos mayores quieren hacer una cosa a medida que crecen: pasar sus últimos años en un ambiente familiar y cómodo: su propia casa. Este es un objetivo importante y pone de relieve la fuerte preferencia por mantener la independencia y un entorno familiar en lugar de trasladarse a residencias asistidas o residencias de ancianos.
Sin embargo, algunos adultos mayores no pueden lograr este objetivo debido a problemas de salud debidos a su fragilidad, una condición que puede aliviarse si no prevenirse con las medidas adecuadas.
Los efectos duraderos de la fragilidad
La fragilidad, que es común en los adultos mayores, aumenta el riesgo de hospitalizaciones, estadías hospitalarias prolongadas, reingresos, caídas, deterioro cognitivo y deterioro funcional.
La fragilidad se caracteriza por una combinación de problemas:
- debilidad
- fatiga
- Fuerza disminuida
- Mal equilibrio
- Pérdida de peso no planificada
Considerados individualmente o como comorbilidad, estos desafíos dificultan que un adulto mayor se recupere de una enfermedad o lesión. Lamentablemente, la fragilidad suele ser difícil de reconocer y gestionar.
Prevenir o revertir la fragilidad y evitar los factores que conducen a ingresos hospitalarios puede conducir a una mejor recuperación, salud e independencia.
Adultos mayores en cifras
el promedio El costo de una estadía en el hospital puede ser de hasta $11,900. para personas mayores. Se espera que aumente el número de estadounidenses de 65 años o más fuera de 58 millones en 2022 a 82 millones en 2050 (un aumento del 47%) y se espera que la proporción de personas de 65 años o más en la población total aumente del 17% al 23%. Según esto, casi el 95% de los adultos mayores padece al menos una enfermedad crónica Consejo Nacional sobre el Envejecimiento. Las personas mayores hacen más que la diferencia 40% de las estancias hospitalarias al año para enfermedades crónicas, lesiones por caídas, cirugías como reemplazos de articulaciones y otros problemas de salud.
Las hospitalizaciones suelen provocar la interrupción de las actividades diarias, movilidad reducida, daños en la piel, deterioro cognitivo, pérdida de independencia y otros problemas. A Un estudio de Yale muestra que “los pacientes frágiles fueron readmitidos dentro de los 180 días a una tasa del 36,9%; los pacientes con probable demencia fueron readmitidos a una tasa del 39%; y los pacientes de 90 años o más fueron readmitidos a una tasa del 36,8%”.
Los reingresos al hospital están asociados con una alta carga financiera 50 mil millones de dólares al año.
En muchos casos, estos reingresos son evitables. Los reingresos pueden atribuirse a la calidad de la atención durante la hospitalización, el autocuidado o el apoyo inadecuado de los cuidadores después del alta, la falta de cumplimiento de las citas y los tratamientos (incluida la conciliación de la medicación) y otros factores.
Los factores comunes que afectan la rehospitalización entre las personas mayores incluyen edad avanzada, estatus socioeconómico deficiente, desnutrición, múltiples comorbilidades (particularmente insuficiencia cardíaca, fragilidad, enfermedad hepática y anemia) y estadías hospitalarias prolongadas. También hay factores que son específicos de cada individuo, como: B. deterioro cognitivo, enfermedades crónicas, antecedentes de caídas, calidad actual de la atención y coordinación de la atención relacionada, apoyo social, comprensión de sus necesidades específicas y cumplimiento del plan de tratamiento, la duración de la estadía hospitalaria inicial y el momento del alta.
Explore datos de salud para una vida mejor
Los conceptos erróneos comunes sobre el análisis de datos a menudo suponen que requiere grandes cantidades de datos, que el análisis solo debe realizarse una vez o que se requiere una solución de alta tecnología. Hacer las preguntas correctas en una simple encuesta de población puede proporcionar enormes cantidades de información. La pregunta importante en este caso con los adultos mayores: ¿Qué necesita nuestra población para evitar el reingreso al hospital?
Se utilizan indicadores de salud, medicamentos, planes de atención y otros datos para analizar e identificar tendencias en las tasas de reingreso y los factores de riesgo. Estas tendencias pueden utilizarse para identificar áreas donde las intervenciones podrían tener el mayor impacto. Los datos también se pueden utilizar para personalizar intervenciones, abordar las necesidades individuales de cada miembro, coordinar la atención y mejorar la comunicación.
Más allá de los números y los datos
Si bien los datos y los costos son elementos importantes para identificar problemas, el éxito no depende únicamente de los datos o las cifras; Se trata de garantizar que los adultos mayores puedan cumplir y mantener sus expectativas de salud y envejecimiento.
Para los adultos mayores, las decisiones sobre atención médica, estilo de vida y actividades de la vida diaria deben ser consistentes con la calidad de vida, la independencia y el bienestar emocional.
Mantener una buena salud y un sentido de autonomía puede aumentar la esperanza de vida, reducir los costos de atención médica con el tiempo y promover la resiliencia mental y emocional. Un enfoque holístico de la salud garantiza que los adultos mayores reciban no sólo atención médica eficaz sino también el apoyo emocional y social que necesitan para vivir una vida plena.
Las soluciones integrales de envejecimiento en el lugar basadas en pautas basadas en evidencia incluyen detección y evaluaciones de fragilidad y riesgos de caídas, identificación de las causas fundamentales de los factores de riesgo y provisión de intervenciones efectivas para modificar los factores de riesgo para ayudar a los adultos mayores a desarrollar resiliencia. Los adultos mayores que participan en un programa de envejecimiento en el lugar pueden esperar vivir vidas funcionalmente independientes en casa mientras desarrollan resiliencia para el futuro. Las compañías de seguros de salud pueden descubrir que abordar la fragilidad y las caídas a través de un programa integral da como resultado una reducción en los costos generales de atención y una mejora en las calificaciones de estrellas.
Los programas eficaces de envejecimiento en el lugar incluyen intervenciones innovadoras, clínicamente probadas, multidisciplinarias y basadas en tecnología. Un programa de apoyo eficaz incluye:
- Un administrador de atención dedicado con capacitación y experiencia en ayudar a las personas a encontrar nuevas formas de vivir de forma segura en casa.
- Miembros del equipo de apoyo, incluidos farmacéuticos, trabajadores sociales, enfermeras y terapeutas ocupacionales.
- Un esfuerzo coordinado para brindar educación de apoyo, referencias a proveedores apropiados y examinados, tales como: B. Empresas de remodelación o servicios de atención, y apoyo en la coordinación de proveedores.
- Un enfoque de comunicación omnicanal que tiene en cuenta las preferencias de los miembros y puede incluir un sitio web, una aplicación, herramientas de comunicación digital bidireccional como SMS y correo electrónico, y campañas educativas y telefónicas asincrónicas.
- Una filosofía de atención integral que brinda a los miembros una experiencia positiva y colaborativa al mismo tiempo que reduce y evita los riesgos asociados con la fragilidad, las caídas y las hospitalizaciones no planificadas.
Nosotros en el sector de la salud tenemos una gran oportunidad de ayudar a los adultos mayores reuniendo datos, encuestas en persona y conversaciones individuales. Reconocemos que detrás de cada número y dato hay una persona con expectativas y objetivos únicos para envejecer en el lugar.
Foto: izusek, Getty Images
Krithika Srivats es vicepresidente senior de práctica clínica y nuevos productos y soluciones en agilidad. Le apasiona el cuidado de las personas mayores y ha implementado varios programas innovadores de resiliencia para personas mayores en muchos países. Dirige el programa Smart Step Aging in Place en Sagility.
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