Además de “cambiar el mundo”, también escuchamos que para ser innovador hay que “moverse rápido y romper cosas”. Se siente como un evangelio de Silicon Valley, o ciertamente solo como parte de la narrativa en este momento. Sin embargo, si avanza demasiado rápido sin hacer un esfuerzo consciente para responder “por qué” y “qué”, podría terminar rompiendo algo grave que no se puede arreglar. Ciertas innovaciones, en particular las denominadas “bienes asimétricos”, llegan al mercado sin una transparencia real de los riesgos. Esto es un problema porque si no se consideran cuidadosamente los incentivos de un motivo de lucro, se pierde el control.
El ejemplo más obvio hoy en día es la integración generalizada de la IA en prácticamente todas las industrias, particularmente en la atención médica y la tecnología sanitaria. El problema es que cuando los riesgos son opacos, los compradores no pueden tomar decisiones informadas sobre las compensaciones y los beneficios. Y cuando no hay un comprador informado, los riesgos se agravan dado el crecimiento que constituye el capital de riesgo.
Un ejemplo: el reciente aumento de las clínicas intravenosas o “spas intravenosos”, que administran un cóctel de vitaminas, minerales y medicamentos directamente al torrente sanguíneo. Se encuentran en la intersección del servicio al consumidor y la práctica médica, donde la gobernanza, las calificaciones, las prácticas de dispensación y los procedimientos de composición determinan si la atención es segura o insegura.
Como empresa de 15.000 millones de dólares, las clínicas intravenosas han crecido rápidamente en número y valor, pero sus afirmaciones y beneficios suelen ser difíciles de verificar. La realidad es que sin un marco legal adecuado, no existen incentivos claros para que los propietarios actúen de acuerdo con las normas médicas.
Un artículo reciente afirma: JAMA destacó los riesgos y la conexión única entre la atención médica y la regulación, en particular cómo se trazan esas líneas. Antes del año pasado, 32 estados habían emitido declaraciones de políticas sobre las expectativas de prestación de servicios y supervisión en los spas médicos, pero ningún estado tenía una supervisión legal formal en los libros. Eso cambió después de una desafortunada y trágica muerte en Texas en 2023.
Después de esta tragedia Texas HB N° 3749 – se aprobó “una ley para regular la provisión de terapia intravenosa electiva”. También conocida como “Ley de Jennifer”, aborda categorías regulatorias clave y las estandariza más cerca de la práctica médica tradicional.
El objetivo de la regulación es crear un sistema en el que los riesgos se evalúen, comuniquen y gestionen adecuadamente. También establece un marco para el asesoramiento y, en última instancia, la responsabilidad. En la atención sanitaria, los errores pueden dar lugar a cargos civiles o penales según el “grado de intención”. Según la Ley de Jennifer, se debe desarrollar un plan médico después de una evaluación inicial antes de administrar la terapia intravenosa. La propia administración debe ser realizada por un profesional sanitario autorizado e incluir seguimiento del paciente. Si no tienes una licencia y haces terapia intravenosa, es un delito grave.
Éstas son expectativas fundamentales en medicina que ahora se están aplicando a un entorno que ha funcionado sin ellas.
Esto no es nada nuevo para los médicos. La mayoría hace el juramento hipocrático al principio de sus carreras y se esfuerza por vivir según el credo de “no hacer daño” y practicar la medicina de manera responsable y humilde. Sí, las prácticas evolucionan. Están surgiendo nuevas herramientas. Se están desarrollando nuevos conocimientos y estándares de atención. Actuar (o elegir no hacerlo) puede curar o dañar, y debe guiarse tanto por el juicio como por las reglas. Detrás de esta ética profesional se encuentra un marco legal sólido y de larga data que tiene como objetivo proteger a los pacientes y responsabilizar a los tomadores de decisiones en caso de daño.
El ejemplo de una clínica intravenosa muestra por qué una supervisión similar debe acompañar a otras innovaciones que avanzan rápidamente. El público que se enfrenta a información vaga y asimétrica (ya sea en terapia intravenosa o en herramientas sanitarias impulsadas por IA) a menudo no puede autoevaluar los riesgos ni verificar las afirmaciones.
Nunca debemos esperar a que la tragedia fuerce un debate sobre una gobernanza y una rendición de cuentas claras. La supervisión debe evolucionar junto con la innovación para proteger a las personas antes de que ocurran daños. El caso de la clínica IV nos muestra el camino: definir estándares mínimos, exigir supervisión calificada, ordenar un seguimiento apropiado e implementar la rendición de cuentas. Ahora apliquemos el mismo enfoque a la IA en la tecnología sanitaria y a la próxima innovación que llegue al mercado dentro de tres a cinco años.
La pregunta no es si surgirán problemas, sino cuándo. La respuesta responsable es crear un marco inteligente ahora.
Foto: YDL, Getty Images
Jack Stockert, MDes director general en Salud2047. Su pasión es impulsar cambios a nivel de sistemas a través de la colaboración y la innovación para mejorar la forma en que viven las personas y la forma en que los médicos ejercen en el sistema de atención médica. La experiencia de Jack como médico, combinada con sus sólidas habilidades analíticas y una perspectiva del sistema de atención médica perfeccionada en McKinsey & Company, brinda una amplia gama de habilidades y una comprensión contextual profunda de los desafíos y oportunidades de la atención médica. Jack también tiene experiencia empresarial en la creación de una empresa respaldada por capital de riesgo, HealthEngine, experiencia en salud global en la OMS y experiencia en finanzas e inversión en Morgan Stanley. Recibió su título de médico de la Facultad de Medicina Pritzker de la Universidad de Chicago y su MBA de la Escuela de Negocios Booth de la Universidad de Chicago. Obtuvo su AB con honores de la Universidad de Chicago.
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